一夜失明!白内障与高血糖相关?
术后第一天他就看清了自己的掌纹
本报讯(通讯员 王蕊 金丽娜)“医生,我昨天还能看到碗里的菜,今天就什么都看不到了。”近日,在浙江大学医学院附属第一医院眼科,主任医师胡蓉蓉的门诊上,51岁的闻先生(化名)很痛苦地说,白内障竟让他的双眼一夜失明了。
最初感觉到视力变差,是今年3月。原本视力很好的闻先生,偶然一次发现看远处的东西,需要眯起眼睛才能勉强看清,他到家附近医院眼科检查,被告知是早期白内障。
“白内障不是老年人才得的吗?”闻先生对自己到中年就得了白内障无法理解。随后4月份,因为口干、多饮、无明显诱因瘦了20斤,闻先生被确诊为糖尿病,在浙大一院内分泌科接受系统性治疗。同时,闻先生发觉眼睛也越来越模糊,过斑马线时看不清对面的红绿灯,坐在饭桌前吃饭,他看不清桌子上的菜,直至前不久的一天早上醒来,睁开眼睛,眼前的世界只剩下一片模糊。“您这个情况需要手术治疗。”胡蓉蓉在为闻先生做了详细检查后,解释道:“您这个白内障属于典型的后囊下白内障,与高血糖密切相关。”
糖尿病导致血糖升高,进入晶状体内的葡萄糖增多,细胞内渗透压升高,导致晶状体纤维吸水肿胀而混浊,使得白内障提前发生或加速进展。闻先生因为高血糖,白内障快速进展,如同眼睛糊上了一层厚厚的磨砂玻璃,而且位置刚好在视物最关键的视轴上,因此导致闻先生几乎失明,唯一有效的办法就是手术。胡蓉蓉先后为闻先生做了双眼的“微切口白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术”——这个手术切口仅2毫米,先用超声波把混浊的晶状体打碎吸出,再植入一枚透明人工晶体。
术后第一天,闻先生再次清晰地看到窗外的蓝天白云,低头看向自己的手,掌纹、指甲盖上的月牙白,甚至手背上因输液留下的小小针眼,均清晰可见。目前,闻先生的双眼视力恢复到了1.0。
胡蓉蓉强调,白内障手术只是帮闻先生换掉了“混浊不透光的镜头”,他的视网膜仍然面临高血糖损伤风险,后期在严格控制血糖的同时,仍需要眼科随访。