本报讯（通讯员 王蕊 胡枭峰）两个月前，杭州63岁的苗大伯（化姓）不小心右眼磕在瓷砖的尖角上，伴随着一声哀嚎，他疼到几乎丧失意识。随后，他被家人紧急送到浙江大学医学院附属第一医院庆春院区急诊科。

　　经过检查，眼科医生发现他的右眼眼球已经破裂，眼内的虹膜、晶状体、玻璃体几乎全都脱出眼球外，部分视网膜也跑出了眼球，整个眼球就像泄了气的气球一样“瘪”了，内里几乎空空如也。患者的视力无法测出，仅能隐约感知到周围的一些微光感。“为了降低感染风险以及止血，同时为后续检查创造机会，当晚值班医生为他紧急进行了眼球缝合。”浙大一院眼科副主任盛艳解释。

　　缝合后，检查发现苗大伯虹膜根部断裂，眼内积血严重，几乎整个视网膜都已经脱离。而视网膜是影响视力的最主要结构，苗大伯的视力还能保住吗？

　　次日，眼科主任崔红光教授组织了科内大讨论。“对眼外伤病人来说，术前视力越差，通常提示外伤越严重，预后越差。”崔红光表示，像苗大伯这种严重病情，大多数情况下就是放弃治疗，最后摘除萎缩的眼球。但是患者本人有很强的意愿，科室也决定向高难度发起挑战，由在眼底疾病诊治方面经验丰富的主任医师盛艳接下这个“烫手山芋”。

　　盛艳解释，常规的视网膜脱离手术就像在清水中操作，对水底的情况清晰可见，而苗大伯的眼内结构严重受损混乱还有积血，手术时就像在一片混浊的湖水中操作，视野非常差，充满着各种不确定性。“同时，即便手术顺利，术后也还有发生眼内炎、视网膜再次脱离和眼球萎缩等风险。”制定完备的手术方案后，眼科团队为苗大伯进行了手术。

　　术中，盛艳凭借对眼部解剖结构的准确认知，找到已经混乱的各个结构，厘清对应的位置关系，缝合断裂的虹膜，将视网膜贴回到应在的位置，最后再在眼内填充硅油，把已经“瘪”掉的眼球撑起来。

　　目前，苗大伯的视网膜贴合良好，视力由术前的可疑光感提升至0.05，眼球也得以成功保住，日常生活可以自理，正在进一步康复中。