单侧肢体无力或为脑膜瘤预警信号
本报讯(记者 林乐雨 通讯员 谢文竹)近日,65岁的于大伯突发左侧上下肢无力,无法自主下床活动,并伴有言语含糊、反应迟钝等症状。送医检查后发现,其大脑左侧额区有一处肿块,肿块周边伴随水肿症状,结合影像学特征,高度怀疑为脑膜瘤。
虽然及时确诊,但于大伯的治疗之路并不平坦。他不仅高龄、体质较弱,还合并急性脑梗死,手术及穿刺活检创伤大、风险高。杭州市第一人民医院吴山院区(杭州市肿瘤医院)肿瘤放射治疗科三病区主任戴慧及其团队经过多维度的综合评估,定制了一套无创、精准、个体化的立体定向放射治疗方案。
“放疗无需开刀、不需穿刺,是高龄、体弱、合并急症或肿瘤位于功能区等手术高危患者的优选干预方式。”戴慧说。治疗前期,医护人员依托磁共振影像精准锁定肿瘤边界,精细化划分放疗靶区,匹配适配的放疗剂量与治疗频次,在有效抑制肿瘤生长的基础上,最大限度减轻脑组织水肿、解除肿瘤对神经组织的压迫。经过规范放疗后,于大伯症状显著改善:原本活动严重受限的左侧上下肢肌力明显恢复,乏力症状大幅减轻;从无法下床、完全依赖他人照料,逐步恢复至可自主活动,实现生活自理;言语不清、反应迟钝的情况同步好转。
戴慧表示,脑膜瘤是临床常见的颅内肿瘤,多数生长缓慢,但一旦累及运动、语言或视觉通路,即可引发偏瘫、失语、视力缺损等局灶性神经功能障碍。这些症状与脑梗死、颈椎病、代谢性脑病等常见老年疾病高度相似,极易误诊漏诊——尤其当患者以“单侧肢体无力”“说话不清”“反应变慢”为首发表现时,切勿简单归因为“老了”。此时应尽早到正规医院完善头颅CT或MRI检查,排除颅内肿瘤相关病变。