一年内四次因大笑引发晕厥
竟是高危心脏病作祟 微创手术一周即可出院
本报讯(通讯员 王树伟)一年内四次因大笑引发晕厥,六旬钱女士的奇特遭遇并非段子,而是肥厚型梗阻性心肌病引发的典型症状。近十年,钱女士时常在大笑、用力或情绪激动时突然晕厥,最终检查确诊凶险的心脏疾病。
前不久,钱女士来到省人民医院做了心脏彩超,结果显示,心肌异常增厚,严重堵塞血液泵出通道,同时伴随中重度二尖瓣反流。
医生表示,肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)是基因变异引发的遗传性心脏病,发病率约为1/500。若父母一方患病,子女携带致病基因的概率高达50%,家族聚集发病特征显著。
正常心脏如同动力泵,可顺畅为全身输送血液,而HOCM患者的心室间隔心肌会异常增厚凸起,形成“肉墙”堵塞心脏左室流出道。患者轻则活动后胸闷、气促、乏力,重则突发晕厥甚至猝死,钱女士大笑晕厥,正是因大笑加剧心脏收缩,堵塞血流通道,导致大脑供血不足所致。
该疾病极具隐蔽性且偏爱年轻人,多数患者初期症状轻微,常被误认为体质差、休息不足,延误至中年才确诊。
以往临床治疗多采用传统Morrow手术,需劈开胸骨,术后会留下20余厘米疤痕,且创伤大、出血多、恢复慢,不少患者因此抗拒手术。如今,浙江省人民医院革新治疗方式,通过腋下4厘米微创切口,借助胸腔镜完成心肌切除与瓣膜修复。
团队还研发出微创室间隔电切术,可精准切除肥厚心肌,手术高效、可控性强,能有效规避血栓栓塞风险。患者术后恢复快,一周即可出院,且腋下切口隐蔽,几乎不留疤痕。