本报记者 林乐雨

　　通讯员 谢文竹

　　“老人年纪太大，肿瘤治疗没效果又受罪，还是不要治了。”两年前，当93岁的胡爷爷被确诊为直肠肿瘤时，身边不少亲友都劝家属放弃治疗。但胡爷爷的主治医生、杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）综合病区的周建美主任告诉家属，他们可以根据患者身体状况、肿瘤特性，量身定制一个风险可控、获益明确的方案，让他有尊严、有质量地度过每一天。

　　医疗团队密集监测血药浓度和肝肾功能；营养科全程介入，改善胡爷爷的低蛋白血症……通过“靶向药物先行”的个体化治疗思路，建立起“预防、干预、调整”的三级管理策略。经过一段时间的规范治疗，胡爷爷的肿瘤缩小。目前，胡爷爷带瘤生存，正常进食、休息，保持着较好的生活质量。

　　胡爷爷的案例不是个例。在日常诊疗中，不少家庭面对高龄亲人患癌，是否应该积极治疗，往往会陷入迷茫。周建美表示，年龄早已不是癌症治疗的禁区。判断一位高龄老人能否接受治疗，能否适应手术治疗，看重的不再是年龄，而是其心肺功能、肝肾功能、营养状态等多方面的综合评估。针对高龄患者，如今临床更常用“节拍化疗”，即低剂量、高频次的给药方式，既能有效控制肿瘤进展，又能保证患者的生活质量，避免高强度治疗带来的痛苦。

　　周建美提醒，老年肿瘤患者的治疗，从来不是“一刀切”，应摒弃“高龄即放弃”的错误观念，结合老人的身体状况制定精准方案，才能让每一位高龄肿瘤患者，都能获得有尊严、有质量的治疗机会。