三伏天还要穿毛裤,坐着才能睡觉?
中西医结合攻克怪病
本报讯(通讯员 孙金铭)“终于能睡个安稳觉了。”出院前,57岁的王先生望着历经数次手术的左足,感慨万千。
9年前,王先生出现右足趾破溃,伴双足发凉、疼痛,辗转上海、北京多家医院,始终未能根治。3年前,他病情急剧恶化,盛夏仍需穿毛裤,四肢冰凉水肿,日夜承受冷痛折磨,只能坐着睡觉,左足五趾更是出现坏疽、趾节脱落,多家医院医治无果,他一度陷入绝望。
经朋友介绍,王先生找到浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)血管外科杨晓霞。杨晓霞结合其症状及舌脉表现,辨证为脾肾阳虚、寒凝脉痹,为其定制内服真武汤加减、外用湿性愈合换药的方案。两个月后,王先生便能平躺睡觉,怕冷症状明显好转,双足溃疡逐步愈合。
然而半年前,王先生左足大趾残端再次溃疡,且合并糖尿病,血糖控制极差,溃疡脓性渗出多、疼痛剧烈,需止痛药加安眠药才能入睡,右足也有趾端缺如,双下肢动脉闭塞,病情更为棘手。杨晓霞调整治疗思路,采用中西医结合方案,辨证为阴阳两虚、血瘀郁热,内服中药清热解毒、扶正祛邪,外用药物换药并配合VSD负压引流,后续为其施行清创术及骨水泥填充。因王先生拒绝动脉介入治疗,医生辅以扩血管药物及下肢锻炼改善循环。
术后,王先生疼痛缓解,无需药物即可安睡,创面渗液减少,出院后可自行换药。杨晓霞主动添加其微信,实时指导换药、调整用药,一个月后,王先生拆除骨水泥,左足溃疡基本愈合。出院时,杨晓霞反复叮嘱其注意起居饮食、戒烟、规律用药及定期复查。如今,王先生双下肢皮温明显升高,已能平稳行走、夜间安睡。