心脏支架术后并非一劳永逸
本报讯(通讯员 陈琦)陈伯近来总感觉胸口发闷,尤其在活动后,像压了块石头。他不敢大意,在家人的陪同下来到杭州市第一人民医院桐庐医院心血管内科就诊。
检查发现,陈伯心脏的多支血管存在严重狭窄,而引发此次症状的,正是6年前放置支架的前降支——原有支架的近端出现了新的严重堵塞。
接诊的杨维主任医师指出,心脏支架手术并非一劳永逸。在原有病变处或支架内,仍可能因疾病进展出现新的狭窄,称为“支架内再狭窄”或“病变进展”。因此,术后患者必须遵医嘱定期复诊,及时与医生沟通病情。随后,医生为陈伯再次植入一枚支架,成功重建血运,他的症状明显缓解。
陈伯的经历并非个例。植入支架如同在堵塞的血管里撑开一把“小伞”,但这把“伞”周围的血管“土壤”环境仍需维护。若患者存在高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等未加控制的危险因素,动脉粥样硬化这一全身性疾病进程仍会继续。
装完支架,如何守住“生命通道”?成功手术解决的是当前危机,长期“养护”才是守护心脏健康的关键。
严格遵医嘱用药是“基石”:双联抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)需规律服用,不可自行停药或改量。他汀类药物需长期坚持,并将低密度脂蛋白控制在目标范围内。控制基础病的药物应在医生指导下优化使用。
定期复查是“雷达”:术后应遵医嘱定期复查,包括血液检查、心脏超声和心电图等。如有胸闷、胸痛等症状复发,应立即就医。
管理伴随疾病是“护航舰”:积极控制血糖、血压达标,关注肝肾功能保护与血脂控制,妥善管理其他合并症。
生活方式调整是“持久战”:戒烟限酒,合理饮食,控制体重。在医生指导下进行适度规律的有氧运动。保持情绪稳定,避免劳累、熬夜和情绪激动。支架术后管理需要医患共同努力,只有坚持规范治疗和健康生活,才能长久守护心脏健康。