血管变“海绵”?打通“主干道”!
微创手术破解“血管迷宫”
通讯员 王蕊 谢宗睿
58岁的广州居民王女士多年前体检时发现患有门静脉海绵样变性,因当时无症状未加重视。直至2024年,她开始出现上腹隐痛、偶发黑便,辗转求医后被告知病情复杂,手术难度大,一度陷入绝望。
最终,她慕名来到浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心熊斌教授的门诊。门静脉是向肝脏输送血液的核心通道,而该病变意味着这条“主干道”堵塞后,周围代偿性形成大量迂曲细小的侧支血管,状如海绵或纠缠的蚯蚓,严重影响血流。
熊斌教授详细评估后指出,王女士病因可能与门静脉血栓有关。该病早期常无症状,但随着门静脉压力升高,会出现腹痛、腹胀、食欲不振,一旦发生黑便或呕血,则提示食管胃底静脉可能破裂出血,危险极高。
“你肝功能基本正常,没有肝硬化或严重并发症,通过微创手术完全可以改善血流,达到根治效果。”熊斌教授的话给了王女士希望。然而,要在如此复杂的血管网络中精准手术,对团队的技术与经验都是巨大考验。
经过周密的术前规划和模拟演练,熊斌教授团队历时五个半小时,成功在错综的血管迷宫中开辟出一条直径约8毫米的“血液高速路”,使血流能够顺畅进入肝脏循环。术后王女士症状迅速缓解,一周后顺利出院,仅需定期随访。
熊斌教授介绍,随着影像技术进步,门静脉海绵样变性已不再被认为是罕见病,更多无症状或轻症患者得以早期发现。他强调,该病治疗需制定个体化方案,并非所有患者都适宜手术,但只要及时诊断、规范治疗并定期随访,大多数患者能维持良好的生活质量。