本报讯（通讯员 叶丽 张煜锌）45岁的吴先生一向重视身体健康，每年都会认真体检。2025年底刚完成全面检查，并未发现明显异常。然而，最近一次的AI问诊，却险些酿成严重后果。

　　不久前，吴先生口周长了一处疱疹，觉得只是小问题，便没有去医院，而是自行上网通过AI搜索治疗建议，并据此购买了“伐昔洛韦”口服。几天后，他出现乏力、恶心等症状，以为是感冒，又自行服用了感冒药。不料症状持续加重，当天夜里就被家人紧急送往浙江省立同德医院急诊。

　　检查结果显示，吴先生的血肌酐高达800μmol/L（正常值上限约为110μmol/L）。腹部CT平扫还发现其输尿管和膀胱存在不规则水肿。吴先生随即被收治进入肾病科病房。

　　经医生详细问诊发现，吴先生服用的是一种进口伐昔洛韦，每粒剂量是国产常用剂量的3倍。而AI提供的用药建议仅标注了每次服用的“粒数”，并未说明具体克数，导致吴先生实际服用了超过标准剂量3倍的抗病毒药物。加之其后又自行加服了消炎止痛药，两种药物在超量使用时，可能引起急性肾小管坏死、过敏性间质性肾炎等急性肾损伤表现。

　　浙江省名中医、浙江省立同德医院肾病风湿科主任陈钦提醒，药物性急性肾损伤带来的风险不容忽视。急性肾损伤是指肾功能在短时间内急剧下降，严重时可进展为肾衰竭，甚至需要透析治疗。据统计，在所有急性肾损伤病例中，约20%与药物相关，这一比例在老年人群中更高。

　　陈钦强调，尽管AI可以帮助我们获取信息、了解常识，但必须明确它无法代替医生“进行诊断、开具处方、计算剂量、评估肾功能风险”。药物治疗个体差异极大，需综合考虑体重、肝肾功能状况、是否合并高血压、糖尿病、痛风等基础疾病，以及是否同时使用其他药物（可能存在相互作用），此外疾病严重程度也直接影响用药选择。