泛血管抗栓药学门诊——
给药袋“瘦身” 让用药更精准
本报讯(记者 徐小翔 通讯员 童小仙)71岁的王先生多病缠身,高血压、糖尿病、前列腺增生、心梗、下肢动脉硬化闭塞症。6个月前,他刚做冠状动脉支架植入术,1个多月前又完成右下肢动脉血管成形术,6天前又发现黑便,一查是消化道大出血,血红蛋白的数值下降近半,属于严重贫血……不同医院不同科室开的药加起来有17种。
“这些药,哪样都不敢随便停。”于是,老伴张女士陪着他来到浙大二院心脑血管病院区(博奥院区)的泛血管抗栓药学门诊。
“继续吃心脏支架的抗血栓药,怕出血加重;停了又怕血管堵,诱发心梗。”家属的焦虑戳中了关键。
王先生的核心矛盾是“抗血栓”和“止出血”的冲突。更糟的是,17种药里有不少作用重叠,还可能互相“拆台”,加重胃黏膜损伤。王先生面临的问题正是泛血管疾病抗栓患者的典型困境。
看着王先生摆在桌子上的两大袋药物,坐诊泛血管抗栓药学门诊的药师在详细了解病情、检查指标和用药情况后,便开始给药袋“瘦身”。
剔除5种药理作用相同的抗血栓药物,保留1种抗血小板药物和1种抗凝药物,把3种降压药减至1种降血压药,剔除1种抗生素……一番调整下来,17种药精准减至8种。
“以前吃药像闯关,一顿吞十几片,还总胃痛头晕。现在减到就8种药,感觉身体反而变轻松了。”王先生一个月后复查时感慨。复查显示,他的血红蛋白稳步回升,心脏支架和右腿血管都通畅。
哪些情况或需要寻求“泛血管抗栓药学门诊”的帮助?
临床药师表示,王先生的病例不是个例,很多人都像他一样,同时患有多种与血管相关的疾病,需要服用多种药物,很容易出现用药矛盾、药物不良反应或疗效不佳的问题。如果你或家人属于以下情况,建议及时到泛血管抗栓药学门诊咨询。