第一次体检竟发现肺少一半
专家紧急补上这个漏了的“楼板”
本报讯(通讯员 王蕊 谢宗睿)40岁的季先生平时身体挺好,医院都没怎么进过。前不久,他在一次抽奖活动中,意外获得一次体检机会。胸部CT检查发现,他的左肺居然“消失”了,本应在腹腔里的胃和肠管,跑到左侧胸腔里。
带着疑惑,他来到浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科副主任钱家杰副主任医师的专家门诊。
钱家杰打了个通俗的比方:“我们的身体就像一套复式房,胸腔在上、腹腔在下,中间隔了一层‘楼板’,这层‘楼板’就是膈肌。”可季先生体内的“楼板”偏偏破了一个洞,加上腹腔压力比胸腔大,原本应该在腹腔的胃和肠管就被“挤”进胸腔,这就是膈疝。而胃和肠管挤占了肺的空间,肺就被越压越小,在CT影像上几乎看不见,就好像“消失”了一样。
那为啥季先生没感觉?钱家杰解释说,季哥的脏器暂时没有出现功能障碍,是因为膈疝发生的时间还不长,而他又年轻,各脏器原本都状态良好。钱家杰团队为其进行了腹腔镜下的膈肌修补手术治疗,先将鸠占鹊巢的那部分胃和肠道“请回”腹腔,然后修复破损的“楼板”,将破损膈肌缝合。最后,用一张补片作为“补丁”加强膈肌强度,防止再次破裂。
由于治疗及时,术后第三天复查肺部CT,被压迫的左肺重新获得了应有的空间,也恢复了正常的功能。
胃肠外科主任覃吉超教授介绍,由于现代人生活压力大、工作节奏快,肥胖、慢性咳嗽、便秘等长期健康问题,以及随年龄增长而产生的肌张力减退、韧带松弛等老化和退行性变,导致患上膈疝等腹壁疾病的患者逐年快速增长。
钱家杰表示,胸腔被腹腔脏器占据,心脏可能被推挤移位,影响正常功能,还可能导致类似心包填塞的症状。如果长时间得不到纠正,不仅会导致重要脏器发生不可逆的损伤,严重时还会危及生命,所以定期体检尤为重要。