本报讯（通讯员 王蕊）65岁的周叔是杭州本地人，数天前无诱因情况下开始咳嗽。咳嗽剧烈时伴有左上腹痛症状，偶尔还有胸闷、气急、呼吸困难症状。

　　爱人见状，拉着他到浙江大学医学院附属第一医院之江院区急诊科。

　　经过检查，周叔被“扣”在急诊抢救室。原来，他的腹主动脉瘤破裂、髂动脉瘤破裂，还存在右肾动脉瘤局部伴血栓形成。急诊科与血管外科会诊后，为周叔做了紧急的相应手术。术后，周叔在重症监护室留观。

　　周叔爱人非常庆幸自己“押”着他来就医，因为腹主动脉瘤一旦破裂，瞬间可失血4000毫升，死亡率高达88%，而80%主动脉破裂患者的救治黄金时间只有6个小时。

　　血管外科主任张鸿坤教授介绍，胸腹主动脉瘤最常见的病因是动脉粥样硬化。它会导致血管结构破坏，形成动脉瘤。

　　主动脉中层囊性坏死、创伤因素、细菌或真菌感染等也会造成主动脉瘤。高龄是主动脉瘤发生的第一高危因素，患者以大于60周岁的男性为主。

　　周叔患有高血压20余年，烟酒每日不离身，去年体检查出小的主动脉瘤，但一直没重视，更没有随访。张鸿坤强调，主动脉瘤一旦形成，就需要严格按照医嘱定期复查，因为瘤体不会逆转，并且通常增大速度较快。

　　这次导致周叔主动脉瘤破裂的原因是剧烈的咳嗽，导致腹压增大，加速了主动脉瘤的破裂。另外，便秘也会使腹压增大，同样也会增加主动脉瘤破裂的风险。当主动脉瘤大于5厘米时，一定要积极治疗。