一针“抽走”巨大结节
本报讯(通讯员 张驰 于秀蕾)前不久,王先生发现脖子不知不觉肿了起来,甚至感觉到吞咽困难,异物感明显。“要是吃东西噎住了该怎么办?”焦虑的他在朋友推荐下来到浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)超声医学科主任张文智处就诊,检查发现其甲状腺左叶藏有一个巨大结节,大小约4×3×3厘米,几乎占据整个腺体。
王先生又有了新的焦虑:“这么大的结节要开刀吗?会不会留疤?术后多久恢复?”
“甲状腺结节治疗已进入‘微创时代’,只需‘打一针’就可以了。”综合血管甲乳外科意见,张文智主任团队为王先生实施了“超声引导下甲状腺结节穿刺抽液硬化治疗术”。
术中,在超声实时监视下,张主任精准地将细针穿刺至结节内部,成功抽出25毫升褐色液体——这正是导致颈部肿大、吞咽困难的“元凶”,整个微创手术仅耗时约30分钟。
王先生术后感觉脖子小了一圈,吞咽困难等症状明显改善,更令他欣慰的是,从手术到康复全程没有任何不适,第二天就正常生活和工作。
什么是超声引导下穿刺抽液硬化治疗?这是一种“针尖上的艺术”。医生在超声实时引导下,将一根细针精准穿入甲状腺结节内部,抽尽囊液后反复冲洗干净囊腔,并注入硬化剂(如聚桂醇),使囊壁粘连闭合,从而防止复发。
整个过程仅局部麻醉,术后不留疤痕,治疗时间短(约20-30分钟),恢复快,安全性高、并发症极少。
该技术尤其适用于囊性或以囊性为主的甲状腺结节;结节较大造成压迫、不适或影响外观;患者不愿或不宜进行外科手术。
张文智强调,这类微创手术效果显著、创伤小,但并非所有结节都适合穿刺抽液硬化治疗。是否适用还需经正规医院超声评估和外科医生判断。