皮疹伴乏力肌肉痛,需警惕皮肌炎
专家:建议直接专科就诊
本报记者 林乐雨
两个月前,70岁的徐大伯脸上突然出现红斑,他随即前往医院皮肤科就诊。然而,经过一段时间治疗,症状没有缓解,反而出现乏力、肌肉酸痛、起立困难等问题。有时,他甚至觉得连举胳膊都十分吃力。家人将他送往西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院。经过详细检查,徐大伯被确诊为皮肌炎。接诊医生告诉他,如果放任病情发展,很可能导致严重后果。
日常生活中,当人们发现皮疹时,第一反应是涂点药膏、吃点过敏药,病情严重的患者则会前往皮肤科寻求帮助。然而,如果皮疹同时伴随着肌肉酸痛、乏力、吞咽困难、咳嗽、胸闷等症状,你可能患上的是皮肌炎。
“皮肌炎是一种累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病,它发病隐匿,容易误诊,且在进展期恶化速度非常快。若救治不及时,很可能危及生命。”西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院风湿免疫科副主任黄佼主任医师介绍。
据悉,该院设立了一个“肌肉炎症性疾病”专科门诊,致力于研究和诊疗以皮肌炎为代表的肌肉炎症性疾病。
皮肌炎早期典型的临床症状是皮疹和肌肉无力,有些人甚至连梳头、端茶杯、下蹲等动作都会变得困难。如果病情进一步恶化,影响到与吞咽相关的肌肉,还可能导致吞咽困难、饮水呛咳,甚至呼吸困难。
皮肌炎的确切病因尚不明确,可能与自身免疫异常、遗传、病毒感染、药物、紫外线暴露等有关。此外,皮肌炎还与恶性肿瘤存在一定关联。研究表明,部分皮肌炎患者同时患有恶性肿瘤。
黄佼提醒,皮肌炎患者除了接受药物和康复治疗外,还需注意生活方式的调整。应严格防晒,急性期需充分休息,避免劳累;治疗期间需保证足够的营养支持,特别是在长期使用激素期间,要注意控制体重和血糖水平。皮肌炎的治疗需要长期的随访和管理,患者切勿自行停药或减药。