通讯员 王蕊 蒋璐璐

　　62岁的老陈是江苏人，身体一向硬朗，偶尔有点胸闷，也没太放在心上。2024年，他正规划退休旅行，却在出发前检查出“肺部占位”。

　　“肺部占位”，即肺部有“异物”（非正常组织增生或肿块）。这“异物”如果直径≤3厘米就是肺结节，如果直径>3厘米就是肺肿块。相较于肺结节，肺肿块的恶性概率更高，经肺穿刺病理确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。

　　弥漫大B细胞淋巴瘤是常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤，好发于老年男性，肿瘤进展快，60-70%患者确诊时已是晚期。

　　其次，这类淋巴瘤临床表现多样，善于“伪装”。发病机制、症状表现差异很大。

　　面对突如其来的恶疾，老陈思量再三，选择保守调理，今年年初，淋巴瘤开始在全身广泛扩散。老陈时常处于发热状态，体重不受控制地往下掉，一天到晚咳不止，呼吸困难，头痛、呕吐、腹痛等各种症状“轮番袭来”，病情危重。

　　走投无路时，他看到浙江大学医学院附属第一医院血液病科正在招募像他这样的患者参与临床试验，开展新药研究。他来到杭州，成为受试者。

　　血液病科主任佟红艳教授介绍，弥漫大B细胞淋巴瘤目前标准一线治疗方案是R-CHOP方案（一种包含多种化疗药物和靶向药物的联合方案），但对于高危高龄患者疗效常不理想，且化疗可能会出现骨髓抑制、神经病变等副作用。对于部分DLBCL亚型效果也有限，因此，开发更精准、高效且低毒的策略至关重要。

　　常规的化疗药物多为一个“无差别”攻击，伤敌一千自损八百，而本次试验项目的核心是利用ADC（Antibody–Drug Conjugate）这类“精准制导”药物，联合R-CHOP方案提效减毒。ADC是一类抗体偶联药物，可以通过单克隆抗体部分精准定位至肿瘤细胞，接着将高效杀伤癌细胞的药物运送至癌细胞内部，确保药物准确释放于细胞内部，显著提高疗效的同时降低毒性。

　　经过3个疗程的临床试验，老陈的病情得到明显缓解。回到老家后，他寄来一封长信，深情感谢了医护人员和临床研究团队以及那些“看不见的守护者”。