精准破译“眩晕密码”
联合门诊为患者解决“平衡危机”
施杜诺安 本报记者 徐小翔
日常生活中,你遇到过突如其来的眩晕吗?眩晕并不是简单头晕。近日,杭州市一医院城北院区眩晕/前庭医学诊疗中心正式启用,中心以“精准诊断、规范治疗、个体化前庭功能康复”为核心,为疑难头晕患者精准破译“眩晕密码”。
眩晕背后的“秘密”
“头晕以头重脚轻或站立不稳为主,而眩晕表现为自身或周围环境旋转、出现晃动感,主要可分耳源性眩晕、中枢性眩晕、全身性因素以及精神性因素。”神经内科副主任张灏说,“眩晕高发人群是老年人,但年轻人由于工作压力大,经常熬夜等原因,发病率有所增加。”
张灏介绍,耳石症病人在就诊人群中占比较高,它属于典型的周围性眩晕,患者会在翻身、起床瞬间出现短暂剧烈眩晕。常见的梅尼埃病则伴有耳鸣、听力下降及耳闷胀感,中枢性眩晕可能预示脑血管病变。因此,眩晕不等于简单头晕,背后暗藏多种病因。
一站式精准诊疗新选择
眩晕/前庭医学诊疗中心整合了神经内科、耳鼻咽喉科、临床心理科、心血管内科四科专家联合问诊,打破传统分科就诊局限性,通过前庭功能检测、听力学检测、影像学评估等多维度检查,精准诊断,创新一体化模式。
“多次就诊仍无法明确病因,常规检查未显示异常疑难头晕、复合症状、慢性复发性头晕患者等都需及时就诊。”张灏提到,“前庭性偏头痛由于症状非常不典型,容易误诊漏诊,该病多发于过度劳累的年轻人,如果出现头痛、呕吐、视觉听觉异常等症状,需及时就诊。”
张灏说,重要的是针对不同病因提供个性化方案。如耳石症,最常采用的诊疗方式是复位法,通过手法或者仪器将耳内碳酸盐结晶复位。同时,在眩晕/前庭医学诊疗中心还开展反射性扫视、视觉脱敏、前庭眼反射、视觉追踪等康复训练,配有虚拟现实(VR)康复训练系统等设施,帮助病人从被动治疗转向主动康复。