本报讯（通讯员 李煦）一年多前，罗先生发现左手拇指甲频繁出现嵌甲，甲沟处疼痛不适，去当地医院做了拔甲治疗，谁料问题反反复复，只能一次次拔甲，不想病情没好转，手指上的肿物越来越大。1个月前，肿物开始出血。饱受折磨的他走进杭州市第一人民医院指趾甲专家门诊。

　　皮肤性病科副主任医师钟剑波在询问病史并仔细查体后，建议手术治疗。然而，术后病理结果如一记重锤——恶性黑色素瘤。这种疾病是皮肤恶性肿瘤中恶性程度最高、预后最差的类型，堪称 “皮肤癌之王”。

　　钟剑波说，早期恶性黑色素瘤可能只是皮肤上一个小黑点、指甲上一条黑线；随着病情发展，肿瘤会迅速增大、颜色变深、形状不规则，还可能出现破溃、出血等症状。一旦癌细胞进入血液或淋巴系统，扩散至肝脏、肺部、脑部等重要器官，治疗难度将大幅增加。

　　钟剑波介绍，很多人不知道的是甲周和甲下是恶性黑色素瘤的“隐秘战场”。甲床结构复杂，一旦出现异常，肉眼很难准确判断病情。像罗先生这样，因反复嵌甲刺激，导致局部组织异常增生，最终发生恶变的情况并非个例。

　　嵌甲用拔甲治疗是比较常用的方法，但是盲目拔甲存在一定风险。

　　一旦发现指甲出现以下异常，千万不要自行处理或盲目用药，应及时前往正规医院的皮肤科或指趾甲专科就诊。

　　指甲黑线或黑斑：指甲上出现宽度超过3毫米、边缘不规则、颜色不均匀的黑线或黑斑。

　　甲周肿物：指甲周围长出不明原因肿物，且逐渐增大、破溃、出血。

　　指甲变形：指甲变脆、增厚、翘起，与甲床分离，生长速度明显改变。

　　持续疼痛或不适：甲沟处出现长时间不缓解的疼痛、红肿、化脓等症状。