一叠叠化验单，一副副焦虑疑惑的表情，不少人拿到胃镜活检病理报告后，被萎缩性胃炎伴肠化、中度萎缩伴轻度肠化等字眼吓得不轻，更会担心癌变。事实上，在50岁以上的人群中，慢性胃炎约占30%，其中慢性萎缩性胃炎又占30%。在我国，慢性萎缩性胃炎伴肠化生（胃镜下可见胃黏膜外观类似于肠黏膜，因此被称为“肠化生”）的人，胃癌发生率在7-8%。逆转肠化生，是降低胃癌发生率的关键。

　　浙江中医药大学教授、杭州桐君堂国医馆中医脾胃病专家陈卫建主任中医师表示，胃癌前病变是一种缓慢且可以逆转的病变，中医药辨证论治，通过调节机体可以改善或逆转这类癌前病理变化。

　　饭店老板癌前病变找上门

　　中医治疗半年警报解除

　　“中度肠化也已转为灶性肠化，终于可以放心了。”51岁的祝先生紧锁的眉头舒展，一个劲感谢陈卫建。20多年前，祝先生抽烟、喝酒样样来，加上自己开饭店，饮食不算清淡，还爱吃凉菜，查出过幽门螺杆菌感染。祝先生觉得自己年轻，并没有太注意。渐渐地，他感到胃部越来越难受，出现上腹部灼热疼痛，还时常反酸，胃口没之前好了，体重掉了十几斤。担心之下，他去医院做了检查，胃镜报告单赫然写着：反流性食管炎，慢性浅表性胃炎伴糜烂，胆汁反流，十二指肠炎。病理结果更是吓人：（胃窦小弯）慢性萎缩性胃炎伴腺体低级别上皮内瘤变。祝先生已经出现异型增生，当地医院消化内科医生慎重建议，3到6个月复查一次胃镜及病理。医生说，这属于“癌前病变”。祝先生顿时慌了，在网上搜索相关知识，越看越不安，经朋友介绍，他找到陈卫建寻求帮助。

　　陈卫建望闻问切后发现，患者平时有贪凉喜辣、重油重盐的饮食习惯，他三餐不规律，埋下了胃病隐患。陈卫建辨证施治，针对不典型增生用药之外，以健脾和胃为主则处方开药，并鼓励患者坚持服药，注意清淡饮食，戒食生冷，戒除烟酒，调畅情志。

　　服用3个月后，祝先生胃胀、嗳气和口苦的情况明显改善，大便也比之前通畅，再去复查胃镜，胃镜结果回示：中度肠化还在，但之前报告中的异型增生已然逆转。祝先生更有信心了，继续遵照医嘱调养，今年4月他再去做胃镜，胃镜回示：中度肠化也已转为灶性肠化，病情较前大为改善，之前的胃痛、反酸等一系列症状也大为缓解，体重也恢复到了130斤。“老婆说我面色都好看了很多。”祝先生笑着说。

　　66岁宁波大伯胃癌全胃切除

　　中医调治效果佳一年未复发

　　陈卫建解释，他这里还有不少消化道肿瘤患者，治疗原理是和“肠化”调理一脉相承，就是中医的“浊毒理论”。

　　66岁的吕军政（化名）在去年被查出低分化胃癌（属于晚期），做了胃全切手术后，做了6次化疗。治疗期间，他吃不下饭，恶心呕吐，体重只剩下110斤。“那时候生冷的不能吃，一天要拉七八回，四肢肿胀，眼皮都抬不起来。”那段时间，吕军政苦不堪言。听说，中医药能够减少放化疗的副作用，他找到陈卫建调理。通过中药辨证论治，先提高机体免疫力，通过疏肝和胃、活血化瘀、解毒化浊、健脾和胃四个阶段调理。在治疗期间，陈卫建还开具健脾益气、疏肝解郁等药方进行协同治疗、全身心调理。一年下来，吕军政所有指标都保持正常，人的精神状态也好了不少，现在接送孙辈的活都被他“承包”。他说，自己很有信心，每半个月来一次杭州桐君堂国医馆，找陈卫建教授调整药方。

　　一般，从慢性胃炎恶变到胃癌，其间要经历慢性萎缩性胃炎、肠化、异型增生这3个阶段。慢性胃溃疡、胃息肉也属于胃癌癌前病变。因此，胃部有息肉要及时摘除；无明显诱因却出现饱胀感、反酸、消化不良等症状，并且短期内没有好转，要警惕自己可能存在胃病，及时到医院进行检查。 记者 徐小翔

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