本报记者 徐小翔

　　通讯员 杨陶玉 陈瀛

　　金南星 江歆

　　近日，浙江省疾控发布的呼吸道疾病最新监测结果显示，我省近期呼吸道疾病以流感为主。此外，还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒和腺病毒感染等。

　　事实上，今年秋冬，呼吸道疾病持续不降的热度，让一些地方出现医院门急诊量增长的情况。杭州等地各大医院情况如何？11月29日，记者从杭州多家医院了解到，近期发热门诊人数呈上升趋势，其中甲流患者占了多数。

　　一家老小相继“中招” 发热门诊爆满

　　“我的孙子前两天得了甲流，发烧两天，今天我嗓子也有点不舒服，还有热度，可能也中招了……”家住拱墅区的陈大伯就近到浙江省人民医院做了检查。就诊过程前后大约用时20分钟，陈大伯告诉记者，结果很快出来，确实是甲流。一旁陪同而来的爱人严阿姨赶紧把口罩捂严实。陈大伯说，从自己家人的康复经历来看，万一感染了甲流，及时确诊和吃药很重要。

　　当天上午10时，记者在浙江省人民医院发热门诊诊室外看到，10多个人晒着太阳排着队等候化验结果。“里面都坐不下了，也怕交叉感染。”一位中年男子说，自己前一天晚上开始发烧，吃了退烧药效果不明显，就过来看看。

　　浙江省人民医院医务部主任黄海军说，自本月中旬开始，发热门诊患者逐步增加，近日已比平时增加2-3倍，其中，流感患者占总门诊数50%以上，且以甲流患者居多。

　　“甲流症状之一是发热，来门诊的患者有的39℃高烧，也有人在家服用退烧药后仍反反复复发烧，便前来发热门诊就诊。”该院呼吸内科主任、主任医师孙益兰表示，除了发烧以外，肌肉酸痛、全身乏力也是比较典型的症状。除流感之外，还有新冠病毒感染、支原体肺炎等，从症状上看，高烧较多，但大多为轻症。

　　“相较于乙型流感，甲型流感的传染性更强，感染后症状相对也更重。另外，甲流持续时间也更长，退烧往往要3-5天，乏力酸痛、咳嗽等症状消退需要两周左右。”孙益兰表示，对于老年人来说，如果甲流没有得到及时治疗，有糖尿病、老慢支、肺气肿等基础疾病的，感染后更容易发展成重症肺炎或导致基础疾病加重。

　　浙江中医药大学附属第三医院（省中山医院）医务部副主任单亚兵表示，近一周，呼吸与危重症医学科一半以上病人都在就诊时发现有呼吸道感染症状。发热门诊、急诊、呼吸与危重症医学科综合来看，有呼吸道感染症状的患者中阳性检出率约占两成。

　　记者还从浙江大学医学院附属第四医院了解到，近半个月门诊数据显示，儿科、呼吸科、急诊、发热门诊都处于就诊高峰。儿科门急诊每天就诊人次700人左右，呼吸科门诊平均300人以上。其中儿科一直保持高峰状态，上周较之前略微上升。呼吸科上升幅度比较明显，增长幅度在20-30%。

　　事实上，被这波呼吸道疾病攻击更多的还是孩童。工作日上午，浙大儿院的发热门诊专家诊室门口排满了人。有不少家长请假带孩子来看病，还有人带着露营用的折叠椅在医院内排队等候。据了解，浙大儿院10月份的门诊数据超过40万，同比增长9万多，相当于每天增加3000多个号。

　　叠加感染不常见

　　用药有讲究

　　省疾控中心表示，过去3年，我省流感疫情维持在较低水平，流感疫苗接种率较低，人群中流感病毒抗体水平也较低，所以，今年人群对流感病毒的易感性就较高。

　　实际上，冬季一直是呼吸道疾病高发季节。很多人担心，流感、肺炎支原体等同时出现，叠加感染。省疾控中心传染病预防控制所副所长孙继民表示，冬季多个病原体共存的现象较为普遍，交叉感染并非今年的新发问题，且今年交叉感染的比例也不高。

　　省中山医院呼吸与危重症医学科胡丹丹副主任中医师告诉记者，目前比较流行的病毒是流感病毒和呼吸道合胞病毒，另外还有不典型病原体肺炎支原体感染，可以单种感染，也可以混合感染。易感人群的话主要还是小孩子、老年人以及有基础疾病的人群。

　　“本身患有慢阻肺、哮喘、支气管扩张等慢性呼吸道疾病的病人更容易中招。”胡丹丹说，一旦感染，除了西医基础治疗外，还可以对症用点中药，如果已经肺部感染，中药有助于减少抗生素的使用时间，并加快肺部病灶吸收。

　　网上也有不少言论说，现在的感冒发烧大部分是流感，发烧以后尽早吃奥司他韦，如果身边有人得了流感，自己又没有打过流感疫苗的，也可以通过服用奥司他韦来预防。对此，省人民医院呼吸与危重症医学科主任医师孙益兰表示，奥司他韦是目前针对流感的有效药物，可以抑制病毒复制，一旦出现症状，48小时内越早使用效果越好，避免症状进一步加重。如果是健康人群，不建议吃奥司他韦作为主要预防手段。首先奥司他韦的作用是短时间的，今天吃了对身体起效，但到明后天基本就失效。其次，如果长期吃药，有可能带来肝肾损伤等副作用。