本报记者 戴虹红 通讯员 应晓燕

　　70岁的李大爷最近肺炎康复后一直感到全身乏力，少言懒动，到浙江省立同德医院检查后发现他的身体缺“盐”——血钠为125毫摩尔每升。

　　经过检查，医生诊断李大爷低钠的原因是患上抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）。医生没有给他开药，而是让他少喝水，每日包括吃饭、喝汤、吃药等摄入的水分控制在600-800毫升，适当口服浓钠。半个月后，李大爷乏力症状消失，复查时血钠也恢复正常。

　　为什么身体会缺“盐”？抗利尿激素分泌不当综合征又是什么病？该院内分泌科主任医师王晓丽说，钠对人体的作用巨大，它广泛存在于人体所有细胞中，其作用包括维持水、电解质和酸碱平衡；调节细胞外液容量，维持正常血压；对神经冲动的传导起到重要作用，能够维持神经肌肉兴奋性。

　　人体内的钠不能过多，也不能过少，保持适当的钠含量，才能达到健康与平衡。轻度钠缺乏患者有乏力、疲倦、眩晕等症状；中度缺乏会出现恶心、呕吐、视物模糊、心率加快、血压下降、反射消失，甚至出现淡漠、昏迷等；钠严重缺乏可致休克，甚至死亡。

　　抗利尿激素分泌不当综合征也称为抗利尿激素分泌失调综合征，是指体内抗利尿激素分泌过多或作用增强，导致水在体内潴留、尿排钠增多、血钠下降，是低钠血症的常见病因，占所有低钠血症病因的60%左右。

　　王晓丽表示，引起抗利尿激素分泌不当综合征的诱因包括呼吸系统疾病，如肺炎、肺结核、慢阻肺等；神经系统疾病，如脑外伤、脑炎、脑出血、多发性神经根炎等；恶性肿瘤，如小细胞肺癌、胰腺癌、淋巴肉瘤等。一些药物，如卡马西平、环磷酰胺、秋水仙碱、氨茶碱等也可以引起该病。

　　治疗抗利尿激素分泌不当综合征时，限制水摄入对控制症状十分重要，轻至中度病人每天水摄入量限制在600-800毫升，症状即可好转。症状相对较重的则需要静脉补充氯化钠溶液。无法配合限水的病人可考虑使用利尿剂和抗利尿激素受体拮抗剂（托伐普坦片）来治疗，但是要密切监测电解质、肝功能的变化。