十人九胃病，很多人饱受胃病困扰。慢性胃炎是最常见胃部疾病，其中尤以慢性萎缩性胃炎对健康危害最大。已有大量流行病学和临床研究证实，慢性萎缩性胃炎，尤其是中重度慢性萎缩性胃炎合并肠化患者，发生异型增生和癌变风险大大提高。

　　重度萎缩性胃炎伴重度肠化生

　　半年后变成轻度浅表性胃炎

　　唐大伯65岁，去年开始，经常感到上腹部不适，食欲下降。由于身体一直都很健康，并没太在意。但自从得知朋友突然查出胃癌之后，他开始担心自己。到医院做了胃镜检查，诊断为慢性重度萎缩性胃炎伴重度肠化。

　　医生开了一堆药，他发起愁来：吃这么多药能治好吗？身体会不会吃坏？唐大伯变得焦虑紧张，到处寻医问药。一段时间下来，西医治疗效果不明显。

　　经熟人介绍，他慕名找到位于杭州市上城区的固生堂沁园中医门诊部（大同分院）找到脾胃病专家、魏氏脾胃科传人李卫河。

　　遇到唐大伯这样愁眉苦脸的患者，李卫河总是先宽他们的心。“虽然慢性萎缩性胃炎被称为胃的癌前疾病，但不必过于恐慌，它本质仍然是一种炎症。如果能够及时干预，就有可能延缓疾病进展，甚至逆转。”另一方面，中医来看，情志与胃的关系很密切，负面情绪会使胃病加重。

　　在治疗萎缩性胃炎方面，李卫河有着独特选药方法，可归纳成四个字：一药多用。“胃病患者本身肠胃负担就比较重，要减少胃的压力就要减少中药种类。”不用苦寒、伤胃的药，这是必须的。半年后，唐大伯再次复查胃镜，病理结果已经变成慢性轻度浅表性胃炎。拿着报告单，他喜出望外。

　　李卫河坦言，很多患者吃了中药几个月，感觉胃舒服，就不来巩固，其实是不对的。他建议，重度萎缩性胃炎伴重度肠化患者，半年做一次胃镜检查，症状减轻就可以逐渐减药量。之后，一年检查一次胃镜，这才是对自己负责的做法。

　　尽量采用一药多用方法

　　给中药方减负瘦身

　　每个看胃肠方面的中医专家，多少会根据经验针对萎缩性胃炎以及肠化病理改变，总结出一些针对性药物。这与医生个人体会和经验很有关系，看似百家众长，实则条条道路通罗马，最终就是要帮患者解决问题。

　　中医讲整体观，有的病人肝郁犯胃，用药就疏肝理气为主。比如李卫河就是从气虚入手，用滋补脾胃药物。比如说补气的中药很多，有人参、党参、白术等，而李卫河偏偏喜欢用白扁豆。“因为白扁豆除了补气还有疏肝理气，祛湿作用，这样一药多用，整张方子‘减负’。”

　　他说，自己在开药时，首先得考虑患者能不能吸收，如何减轻他们胃肠负担。记者数了一下，他的方子，一般是十七八味药。

　　事实上，想在小小药方上有独特变化，哪是简单几句话能说明白，这是长期实践经验的集合。李卫河是脾胃病专家、魏氏脾胃科传人，师从著名脾胃病专家魏康伯、国医大师李振华。

　　李卫河表示，萎缩性胃炎伴重度肠化，最好先查一下幽门螺旋杆菌，如果幽门螺旋杆菌阳性的话，先杀菌治疗，对病情有一定改善。萎缩性胃炎伴肠化，西药没有好的治疗方案，最好吃中成药或者中药治疗。治疗期间，一定要避免烟酒，避免辛辣刺激性食物，避免熬夜，规律饮食。如果肠化比较重的话，最好3个月复查一下胃镜。 记者 徐小翔

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　　重度萎缩性胃炎伴重度肠化

　　真无药可救吗