本报记者 徐小翔

　　通讯员 方序 鲁青

　　73岁的胡阿姨患有高血压多年，6年前又查出患有冠心病和房颤。这些年，一直吃药控制，但情况始终不太好。3年前开始，她经常感到胸闷气急，而且双脚肿得厉害，用手在脚上一压就是一个坑。

　　最近几个月，胡阿姨甚至脚肿得连鞋子都穿不进，走路时双脚像灌了铅。到医院检查后，发现她是三尖瓣重度关闭不全导致严重反流，从而引起胸闷不适、下肢水肿等症状。

　　为了进一步治疗，胡阿姨和家人来到浙大二院心脑血管病院区（博奥院区），经过心脏瓣膜团队专家详细评估，考虑到胡阿姨年纪较大，又合并高血压、房颤、冠心病等多种心脏疾病，难以耐受常规的外科开胸手术，只能用不开刀的方式进行心脏瓣膜修复。

　　医生决定，采取经股静脉路径进行经导管三尖瓣修复术。三尖瓣重度关闭不全，就像心脏里一扇重要的“双开门”关不上，通过微创介入的方法，用自主研发的新器械，把两扇门“抓”在一起，让一个关不住的大洞变成两个小洞，改善血液反流的情况。医生解释，这台手术就好比用“订书机”将原本关不拢的三尖瓣进行固定，使“门”能够正常开合。

　　手术由国内著名心血管专家、浙大二院心脏中心主任王建安教授及其团队成员共同参与。术后当天，胡阿姨胸闷不适、双脚肿胀的症状消失。第二天，她可以自主下床活动。第三天，经心脏超声检查，确认情况一切正常。很快，胡阿姨出院回家。

　　浙大二院心脑血管病院区副院长刘先宝介绍，三尖瓣反流会引起全身诸多问题，对生活质量影响很大。轻度或中度三尖瓣反流通常没有症状，而重度三尖瓣反流会导致上下腔静脉压力增高、体循环淤血，产生全身特别是下肢水肿等症状，表现为乏力、活动后胸闷急促等。时间长了，还可能导致肝淤血、脾肿大，腹水增加，长期淤血可导致肝硬化，甚至心源性肝衰竭。

　　专家表示，房颤是引起三尖瓣反流的重要诱因之一。据统计，中国房颤患者人数超过千万，80岁以上人群患病率为10%以上。有研究数据显示，在新发房颤后5年、10年和15年，显著三尖瓣反流的累计发生率分别为16.0%、29.8%和38.1%。