通讯员 应晓燕 本报记者 戴虹红

　　78岁的王大爷平日很少生病，这和他酷爱乒乓球运动有关，每天不挥个几拍总觉得浑身不自在。半年前，他摸到肚子上有块硬硬的东西，不痛不痒，而且会随着心跳的节奏搏动。他认为是自己长期锻炼形成的腹肌，没有太在意。

　　可最近，王大爷无意中跟老伴聊起这事，老伴一听就觉得不对劲，哪有肌肉会不停跳动。于是，老人来到浙江省立同德医院，做了腹部CT检查。报告显示，王大爷肚子里长了一个巨大的腹主动脉瘤，直径将近7厘米，相当于一个鸡蛋大小，且随时都有破裂大出血风险，王大爷马上被收治入院。

　　该院血管外科主任王晓栋评估其病情后，决定限期实施手术。但老人一听要做手术，担心不已，竟收拾行李，准备出院回家。随后，血管外科医生仔细向他介绍手术方式，王大爷这才逐渐了解并接受。在排除手术禁忌后，省立同德医院血管外科团队为王大爷做了腹主动脉瘤腔内隔绝术。术后第1天，老人就能下床活动，术后第3天顺利出院。

　　王晓栋介绍，腹主动脉瘤并非人们口中常说的实体肿瘤，它是由于各种原因导致动脉管壁薄弱、弹性消失、变硬变脆，进而无法承受主动脉血流的高压而出现的血管壁膨胀。如果把腹主动脉看成一根软管，由于各种原因导致某一段软管出现损伤和老化，管壁弹性变差、强度下降，难以承受软管里较高的水（血）压，进而该处管壁就会膨出，像瘤一样鼓出来。

　　尽管腹主动脉瘤不是真正的肿瘤，但它的危害不比肿瘤低。随着血流长期冲击，特别是在血压控制不良人群中，腹主动脉瘤会越来越大，当血管壁膨胀到极限时就会发生破裂，就像吹气球吹到爆炸，导致瞬间大出血而死亡。此外，当腹内压升高、受到外力挤压、按摩、抻拉，都可能造成已存在的腹主动脉瘤破裂。

　　有研究显示，大多数腹主动脉瘤病人的瘤体会逐渐增大。当瘤体直径小于4厘米时，年增长1-4毫米；瘤体直径在4-5厘米时，年增长4-5毫米；瘤体直径大于5厘米时，年增长大于5毫米，瘤体破裂率达20%；瘤体直径大于6厘米时，年增长7-8毫米，瘤体破裂率也增大至40%。

　　王晓栋表示，腹主动脉瘤的危险因素包括高龄、男性、阳性家族史、长期吸烟、高血压和动脉粥样硬化等。其早期往往没有症状，通常是体检时或者自己无意中摸到腹部有搏动性的肿块而发现，当患者出现腹部或腰背部疼痛时，则常常提示动脉瘤短期内迅速增大，甚至可能已经破裂。