夏季日光性皮炎多发
老年朋友服药需注意
本报记者 林乐雨 通讯员 高康璐
随着气温逐步升高,最近一段时间,不少老年人因面部、颈部、手部泛红到杭州市第三人民医院就诊。除了皮肤泛红,患者往往还会出现反复瘙痒、疼痛。该院老年医学科主任林萍说,这是受到太阳暴晒后,出现日光性皮炎的表现,是老年人在夏季常见的皮肤疾病。
日光性皮炎是暴晒处皮肤接受超过耐受量的紫外线发生的一种急性反应,属于遭受物理攻击产生的皮肤病。表现为暴露部位(如脸、手、头颈等),皮肤呈现鲜红色斑块,往往在12-24小时内发作,然后红斑慢慢消退,消退后可能出现色素沉淀导致皮肤变黑,严重的患者出现水肿、水泡。
林萍表示,老年人的皮肤通常有含水量低、皮下脂肪及弹力纤维少、皮肤汗腺分泌能力差等特点。由于人体免疫力和皮肤能力降低,即使短时间暴晒,日光性皮炎也容易找上门。皮肤发红、发热并伴有疼痛感,很可能是晒伤,应及时就诊。如果皮损面积较大,还会导致发热、乏力、恶心等全身症状。
老年人日常服用的药物中,部分内含光敏物质,这是日光性皮炎的催化剂,例如噻嗪类利尿剂、喹诺酮类、四环素类、磺胺类、抗真菌药、非甾体类抗炎药、抗抑郁药等。服用这些药物的老年人,要尤其注意避免暴晒。
研究表明,皮肤癌和日光暴晒关系密切,有烧伤瘢痕、皮炎等皮损的人更要注意防晒。同时,皮肤日晒时间过长会让人衰老加速,影响最直观的就是皮肤过早老化,如皮肤失去弹性、肌肉松弛,出现皱纹、淡褐色斑点等。
林萍建议,老年人患上皮肤病可以尝试“老年病+皮肤病”联合诊疗,在治疗皮肤病的同时,通过老年综合评估筛查出老年人存在衰弱、跌倒风险、疼痛、睡眠障碍、焦虑抑郁、肌少症、多重用药等多重问题,从而最大限度地维持和恢复老年患者的功能状态和生活质量。