本报记者 林乐雨 通讯员 李煦

　　72岁的赵大伯最近一段时间觉得全身乏力，没有胃口。这两天他感觉额头闷热，像是发低烧，偶尔还干咳。

　　随后，赵大伯来到杭州市第一人民医院就诊，检测显示为新冠阳性。这是赵大伯第二次感染新冠病毒。

　　接诊的急诊科医生告诉赵大伯，他可能感染新冠已超过一周。赵大伯回忆起自己“首阳”时，短短几天就高热不退，剧烈咳嗽，还出现肺部感染。他说，“二阳”症状好像没有“首阳”那样严重。

　　“赵大伯的情况不是个例，大部分‘二阳’患者症状都更轻。”杭州市第一人民医院中医科顾问傅华洲主任医师表示，根据此前经验，“首阳”病人会在感染初期，集中出现高热、全身乏力、咳嗽、头晕等症状，老年患者更是容易出现严重肺部感染。“二阳”症状与“首阳”相比，显得不够“典型”。许多患者在一开始出现咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状，一些老年人初期仅仅表现为乏力、食欲不振，3-5天之后后才出现咳嗽、发热等症状。“二阳”患者中，高热和重症肺炎等也大幅下降。

　　当“二阳”患者出现“非典型性症状”时，很多人还是根据“首阳”的经验判断，因此“二阳”初期症状往往被忽略。傅华洲提醒，老年人“二阳”概率比年轻人相对要高，一旦身边出现阳性患者要提高警惕。若有接触史，之后出现乏力、胃口不振等症状，建议及时检测，有时候还得反复检测。

　　傅华洲表示，根据临床经验，新冠病毒感染属于寒湿疫，盲目使用清热解毒的苦寒药物治疗，可能反而会加重病情。对此，傅华洲梳理出一些适合老年患者的药方。

　　如在发病初期，市一医院院内协定方“抗感合剂”有一定早期预防作用。风为外邪之首，故先用防风、荆芥以祛风；芙蓉叶、薄荷以清解风热；再用苏叶以散风寒；藿香以化湿邪；双花以清暑火；甘草润燥而和诸药；黄芪以固表，使邪去不复发。

　　“二阳”咳嗽患者中阴虚和气阴两虚者为多。阴虚咳嗽可选三拗汤合沙参麦冬汤加减、百合固金汤加减；气阴两虚咳嗽可选三拗汤合生脉散。

　　新冠感染之后，病人常出现疲劳乏力症状，中医上来说，脾主四肢，“阳”后往往会出现肺脾两虚的症状，进而导致双腿无力、容易疲劳等症状。喝一些培土生金的汤剂，如四君子汤、六君子汤等，有助健脾祛湿。

　　当然，药方的使用需要医生辨证施治，如出现相应症状，老年朋友应及时到正规医院就诊。