本报记者 徐小翔 通讯员 蒋杰

　　“一只羊，两只羊，越数越精神。”前几天，70岁的绍兴人张大爷因为失眠整个人晕头转向，为此他来到绍兴文理学院附属医院昌安院区睡眠康复中心就诊。

　　在排除一系列其他因素后，睡眠康复中心专家张宏卫教授诊断张大爷为药源性睡眠障碍。

　　这到底是怎么回事呢？原来，张大爷此前因咳嗽咳痰到社区卫生服务中心就诊，配了左氧氟沙星片。张大爷怕早上送孙女上学，耽误服药，便选择前一天晚上服药。正是这不恰当的服药时间，成了睡眠障碍的“罪魁祸首”。

　　张宏卫表示，部分药物会导致药源性睡眠障碍，它的表现形式有失眠、日间困倦、反跳性失眠、睡眠异常行为等异常现象。

　　左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，这类药物在杀菌的同时，有阻断中枢神经抑制性物质的作用，会兴奋中枢神经系统，造成躁动、兴奋及失眠。同类药物环丙沙星、莫西沙星、诺氟沙星等，也可能产生类似不良反应。专家提醒，老年人服用此类药物需格外注意，应避免晚上用药，建议晨起服用，可以减轻药物对夜间睡眠的影响。

　　失眠是老年人常见问题，据统计，老年人群失眠发生率为20%至50%。

　　失眠原因很多，焦虑、抑郁、痴呆早期的老年人常常会出现失眠症状；高血压、糖尿病、冠心病等多种疾病会导致失眠；过冷、过热、嘈杂的环境、较强的光线、白天活动减少、睡前饮酒、睡前过度玩手机等生活因素也会导致失眠。睡眠障碍被认为是一种常见的老年综合征，这也强调了其多因素的成因。

　　“导致睡眠障碍的重要因素之一是药物摄入，随着老年人多病共存、多重用药问题的出现，这一点尤为突出。”张宏卫表示，老年人往往服用多种药物，但不少药物会使人失眠或使失眠加重，因此，在用药前应当熟悉药物的作用及不良反应，当用药后出现失眠时，及时咨询医生或药师，在指导下调整服药剂量和服药时间，或停用药物、加用镇静药物和更换其他药物等，切忌随意用药。