本报记者 徐小翔

　　通讯员 杨陶玉 陈岩明

　　随着生活水平的提高，糖尿病成了老年群体的常见病种，而糖尿病足是导致我国糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一，重者可以导致截肢和死亡。近年来，糖尿病患者人数的上升，应对糖尿病足刻不容缓。据一项调查资料显示，糖尿病足病变的前三大直接原因分别是：鞋子问题占69%，烫伤占19%，外伤占7%。

　　如何做好糖尿病足的居家护理？为此记者请教两位专业人士：浙江省人民医院血管外科、介入医学科护士长夏燕，伤口造口专职专科护士、国际造口治疗师董力云。

　　六大治疗原则

　　五个护理要点

　　“糖尿病患者中约15%足部溃疡，约1%需要截肢。”夏燕介绍，糖尿病足溃疡有6大治疗原则，分别是清创换药、减压引流、选择合适的敷料包扎伤口、控制感染、血管重建、截肢/趾。糖尿病足患者出现伤口，甚至有溃疡时，主要处置方法就是清创，将坏死、感染的组织清除。

　　另外，糖尿病足除了必须彻底清创手术外，术后护理也非常重要。夏燕告诉记者，糖尿病足患者术后回到家中需要注意5个护理要点：

　　第一是做好患肢保护，避免受冷、热刺激，避免受伤，注意修剪趾甲和足部保暖，但不宜用热水袋、取暖器等取暖，以免加重组织缺氧。

　　第二是保持皮肤干燥，穿棉质或羊毛质地的袜子，宽松、软的布鞋或透气的皮鞋，避免穿凉鞋或高跟鞋。

　　第三是洗脚时要严格控制水温，一般不超过40℃，绝对禁忌热水烫脚。温度过高的水容易烫伤足部皮肤，导致足部缺血缺氧，诱发感染。

　　第四是饮食上要加以调节，避免含糖高的食物摄入，做到营养均衡，以免引起血糖控制不佳而导致病情加重。

　　第五是术后一定要定期复查。

　　足部保健有门道

　　减压谢履少不了

　　省人民医院伤口造口专职专科护士、国际造口治疗师董力云也提了几点患者自我保健的建议。

　　糖尿病足患者平时要特别注意足部卫生，每天按时洗脚，趾丫部有真菌感染时，可使用杀灭真菌的药物进行对症治疗。

　　每天检查足部，看一下足部有无损伤、肿胀、破溃等症状发生。尤其发生了破溃之后，及时就诊进行伤口换药治疗。

　　应适时修剪趾甲，避免去公共场所修脚。修剪时要注意防止损伤皮肤，如果造成破溃，应立即消毒换药，否则很可能发展成足部溃疡。

　　日常活动中需要预防外伤，足部注意保暖，温度适宜，防止烫伤，并注意防止皮肤干燥，天冷时需格外注意防止冻伤。应选择全棉透气、大小适宜的鞋袜，鞋袜要保持干燥干净，及时清洗，可以更好地保护双足，建议穿着减压鞋。

　　患者在做康复训练时，可以做些足部的屈伸活动、膝关节屈伸活动以及髋关节的屈伸活动等。