白内障是眼科常见病，绝大部分白内障是由于衰老而自然产生的，很多老年人上了年纪后视力就会下降，如果错过黄金治疗时机，则可能导致更为严重的后果。

　　浙江省眼科医院之江院区副院长、白内障专科陈鼎主任医师经常被患者及家属问到以下这些问题：“白内障究竟该不该手术？”“白内障是越老做越好吗？”陈鼎表示，手术是目前全球医学界公认的治疗白内障的方式。很多老年朋友对白内障治疗不太了解，一再拖延直到失明才懊悔不已。

　　白内障熬成“黑内障”

　　九旬老妇决定要手术

　　住在养老院的冯奶奶今年90岁，向来身体硬朗，行动自如。然而最近半年来，奶奶“雾里看花”，视力一天不如一天。特别是右眼，只能看到模糊的人影，已经严重影响日常生活。

　　其实，冯奶奶几年前就知道自己患有白内障，但因为那时总听人家说“白内障做了会复发，越老手术越好”，所以就一拖再拖，以至于到后来视力越变越差，严重影响日常生活。

　　“儿女定居国外，做完手术眼睛包起来，看不见了怎么办？”“万一手术失败了怎么办？”种种担忧和疑虑环绕在冯奶奶的脑袋中。

　　这时，她恰巧发现同住养老院的林爷爷夫妻俩曾经做过白内障手术，现在看东西、做事情都很轻松。于是，冯奶奶就向他们夫妻俩咨询。热心的林爷爷还推荐了曾经给他做手术的省眼科医院之江院区白内障专科陈鼎主任医师，并且夸赞陈主任技术好。

　　次日，冯奶奶经过一系列的检查发现，冯奶奶视力只有眼前指数，眼内的晶状体已呈棕黑色，透光性非常差，属于很严重的白内障。想要恢复视力，只能手术。

　　陈鼎表示，手术方式的选择要根据晶体的情况来决定，比如说，晶体核的硬度是从1级到5级划分的，5级就特别硬。在以往，棕黑色的5级核就不适合做超声乳化手术，需要采取切口及损伤较大的手术方式。如今随着手术技术的进步，5级核也可以采用微创手术方式，冯奶奶的白内障接近5级核，称得上是“黑内障”，所以手术方案的选择需要严密制定。

　　白内障手术没有年龄限制

　　现在的白内障手术技术很成熟，患者恢复也很快，但是还是面临比如：“高龄患者的身体状况能不能耐受？”“患者白内障程度很严重，晶体的核是很硬的，选择哪种方式手术，更安全更有效？”等一系列问题。

　　陈主任告诉家属，冯奶奶的这种白内障可以采用超乳的方式做。 那么，硬如结石的“黑内障”，该如何破除？经过手术团队的多次探讨，结合患者的实际情况及与家属的沟通情况，陈鼎团队为冯奶奶制定了“飞秒激光辅助下白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术”方案。接下来的手术也很顺利，术后，冯奶奶视力恢复到0.6。“真没想到，我这个年纪还能重新看清这个世界！”老人家非常满意。

　　陈鼎表示，过去医疗手段有限，白内障手术是做囊外摘除，要把浑浊的晶状体挽出来，所以切口大，晶状体核硬一点才能挽得出来。而现在用的是超声乳化方式，在眼内将晶状体核粉碎成小块后再抽吸出来，所以白内障越“老”需要能量越大，损伤越大，恢复越慢。而飞秒激光技术的应用，大大降低了硬核白内障的手术难度及风险。

　　另外，很多人还会有一个顾虑：进行完白内障手术后会不会复发？其实，极少部分人在手术后会出现一定概率的后囊膜纤维化，这并不是白内障复发，完全不用担心。一般仅需要进行几分钟的门诊激光治疗，就可以恢复视力。

　　另外，白内障已经基本突破年龄限制，上至百岁老人，下到仅3个月婴儿，通过严格术前检查评估，都是可以进行手术。陈鼎还向记者透露，他做过的2万例白内障手术中，最年长的患者是103岁。 记者 徐小翔

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　　90岁冯奶奶的“黑内障”没了

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