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a0011版:健康

六旬大伯擤鼻涕竟“擤”出中耳炎

“阳”后“水泥封鼻” 这个动作需小心

  近日,杭城医院的五官科每天都能接诊数位耳塞耳闷患者,他们大都是在感染新冠后出现耳朵里疼的症状,并伴有耳闷胀感,有的患者还感觉自身听力有所下降。这些患者几乎有着同样的发病原因:新冠感染后擤鼻涕不当。

  60多岁的老张感染新冠后遭遇“水泥封鼻”,鼻子被堵得死死的,他便用手捏住鼻子奋力一擤,试图以此疏通堵塞的鼻孔。不料,老张用力过猛,当即就感觉到耳朵一阵闷闷的,鼻子也没有任何疏通迹象。他没太在意,以为缓一缓就会好。只是接下来几天,他总觉得耳朵里又闷又潮,好像有水。又忍了一周,耳朵实在不舒服,才决定到杭州师范大学附属医院就诊。

  结果,该院耳鼻咽喉科医生解道宇在耳内镜下发现其鼓室内有积液,先后两次共抽取出大约0.5毫升的淡黄色积液。

  同样的情况也发生在60岁的王女士身上。王女士的右耳因患有感音神经性耳聋,失去听力数年之久,一直靠左耳听音。这次感染新冠不久,她就发现自己左耳有点闷,在家休息数天后没好转。她担心左耳失去听力,来到医院就诊。

  经检查,王女士的左耳鼓室内也存有积液。解道宇建议她做鼓膜穿刺,并最终抽出大约0.3毫升淡黄色黏稠液体。积液一抽出,王女士就表示,感觉耳朵一下子清爽了很多。

  为什么“阳”了之后会出现耳塞、耳闷?

  耳朵分外耳、中耳和内耳3个部位,任何一个部位发生病变都可以引起耳塞。中耳部分引起的耳塞,是感染新冠后耳闷的主要原因。

  人的耳朵和鼻子之间有个咽鼓管,是连接中耳与咽部的一条狭窄通道,它的作用是平衡中耳内外的空气压力。由于新冠阳性的患者会出现鼻塞、嗓子肿痛、咳嗽咳痰等上呼吸道症状,这会引起鼻腔内分泌物引流不畅。经过后吸、倒流,以及不当的擤鼻涕动作,鼻腔分泌物容易蹿进耳内,病毒和细菌就这样通过咽鼓管进到中耳,导致中耳产生积液,从而出现听不清或者耳朵疼等情况。

  解道宇表示,分泌性中耳炎多为上呼吸道感染所致,近期广大市民感染新冠病毒后,多数有鼻涕困扰,有些人还出现大量黏鼻涕。特别是有些患者的鼻道和鼻咽部聚集了很多黏鼻涕,咽鼓管口黏膜肿胀,易造成咽鼓管阻塞,进而鼓室负压形成,给人耳闷感觉。同时在鼻塞严重的情况下,若捏住双侧鼻孔同时擤鼻涕,一旦用力过猛,容易造成鼻涕擤到双侧的咽鼓管内,从而逆行感染,引发分泌性中耳炎。

  那么,“阳”了之后该如何预防和治疗中耳炎?

  首先是避免用力擤鼻涕,并且不能两个鼻子一起擤。正确的擤鼻方式是身体微微向前倾斜,先用手指压住一侧鼻孔,稍用力向外吹气,对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完,再擤另一侧。

  治耳先治鼻。使用鼻喷剂来减轻鼻腔阻塞,例如减充血剂、抗组胺鼻喷剂等。当然,化痰止咳也是很重要的。尝试通过小口喝水吞咽、打呵欠或咀嚼口香糖来打开咽鼓管。如果不起作用,可深呼吸,然后在捏紧鼻孔并闭着嘴的同时将气鼓向耳部。这些操作尽量在医师指导下进行,不然可能会适得其反。

  寻求医生帮助。如若耳闷耳鸣持续不缓解甚至听力下降,要及时到医院就诊。如果病症不严重的,比如发病时间短,积液色泽相对透亮,可以先用药物治疗;如果病程出现时间较长且积液黏稠发黄,可考虑做鼓膜穿刺术。

  据健康杭州


浙江老年报 健康 a0011 “阳”后“水泥封鼻” 这个动作需小心 2023-01-13 浙江老年报2023-01-1300005 2 2023年01月13日 星期五