80岁大伯总是“小鹿乱撞”

　　这种“心动”感觉要不得

　　通讯员 王文婷

　　80岁的王大伯一年前出现阵发性心慌不适，去医院检查，心电图显示有阵发性房颤。医生告诉他，房颤患者心脏容易长血栓，建议他用华法林抗凝治疗预防，并经常到医院做监测。

　　李大伯虽然按医嘱开了药回家，可是他觉得每天吃药、定期去医院抽血化验太麻烦，吃了没多久就擅自停药。

　　前不久，李大伯突然右侧肢体无力，无法言语，家人将他送至杭州市第一人民医院。检查显示，李大伯大面积脑梗死（中风），进一步了解病史后发现，元凶是房颤。

　　虽然经过治疗，王大伯正在康复中，却留下行走不便的后遗症。

　　市一医院心内科高晓飞医生介绍，房颤是临床上最常见的一种心律失常，最大危害是血栓栓塞。血栓一旦脱落，就会随血液循环到达全身，堵塞血管。统计表明，房颤患者发生脑卒中的风险是没有房颤人群的5倍，35%的房颤患者在一生中至少发生一次脑卒中。

　　医生教你了解房颤的典型症状，有助于早发现、早治疗，避免带来严重后果。

　　心悸、心慌、心脏乱跳 房颤最常见症状是心悸，也可称为心慌。正常人心跳是“咚哒、咚哒、咚哒”，房颤患者的心跳是“咚咚咚，咚咚咚咚，咚咚哒”，这是房颤时心房跳得快速且不规律，引起整个心脏乱跳导致的最常见症状。

　　乏力、气短 房颤还会让人觉得无力、气短。原来爬五六层楼都不休息，现在爬一层都感觉吃力。这是因为心脏的泵血功能由心房和心室共同承担，房颤时，心房处于蠕动状态，失去有效泵血功能，引起心脏泵血减少导致的症状。

　　黑矇、晕厥 有些人会突然觉得眼前发黑，一瞬间什么都看不到，几秒之后又恢复正常，可以形象地称为黑矇，这可能是心房颤动伴快速心室率导致短暂脑供血不足，或者是心房颤动伴缓慢心室率所致。

　　胸闷、胸痛 有些房颤患者发作时，病人会感到胸闷，觉得胸部被压得紧，严重的会感觉到胸部疼痛。这些就是房颤患者有了冠心病心绞痛的症状。这是因为房颤发作时，心跳过快，心脏充盈时间不够，心脏本身的冠脉血管供血不足引起。

　　心衰（心力衰竭） 有些人房颤发作会表现为心衰，表现为双下肢浮肿、胸闷气促、夜间端坐呼吸、难以平卧等。房颤是诱发心力衰竭最常见诱因之一。

　　脑梗（中风）或其他部位栓塞 房颤患者由于心房不规律的收缩舒张，血液容易在心房内瘀滞形成血栓，血栓栓塞在脑血管的概率最大，可导致脑卒中甚至猝死。

　　最后，高晓飞提醒，尽量把每年的体检资料保留下来，观察、对比心电图有没有变化，能够提前做个预警或者预测判断，在未来多少年内有可能发展为房颤，这样就可以及早干预。