生死一刻 会用这个神器很重要

　　通讯员 王家铃 李文芳

　　3秒，双眼一黑；8秒，意识消失；15秒，可能抽搐。我国每年发生心源性猝死的患者约54.4万，相当于每分钟约有1人因心脏骤停忽然倒下。

　　对于一个心脏骤停的患者，4分钟是挽救生命的黄金时间。

　　这时，AED（自动体外除颤器）可以发挥关键作用。目前我国院外心脏骤停的复苏成功率只有1%。研究表明，对于心脏骤停的患者来说，越早开始心肺复苏，其复苏成功的可能性越高；成人心脏骤停中，85%以上的患者是需要除颤的，对于这些患者，每延迟1分钟进行除颤，其复苏成功率下降10%；而心肺复苏加上除颤的实施，可以使心脏骤停患者的复苏成功率提高2-3倍。那么，什么是AED？如何使用AED？浙大邵逸夫医院技能培训中心的张悦怡主任为我们做了详细介绍。

　　AED可以自动分析心脏骤停患者的心电图，并在需要除颤时给予电击。

　　去年，杭州市政府第66次常务会议审议通过了《杭州市公共场所自动体外除颤器管理办法》，并已在今年1月起实施，使杭州成为全国首个为AED立法的城市。目前， AED已逐步覆盖机场、轨道交通站点、商场、学校等公共场所。在杭州，我们可以通过微信小程序寻找到最近的AED：微信→我→支付（钱包）→城市服务→杭州市急救中心→AED查询参考。也可以询问公共场所工作人员，找到AED的具体位置。

　　当身边有人突然倒地，在确保环境安全的前提下，首先判断患者有无反应并立即就近呼救，让人去拨打120并取来AED，同时在判断患者没有正常呼吸后立即开始心肺复苏。在拿到AED后应尽快使用。

　　那么AED怎么用？

　　AED的操作非常简单，总结为三句话：打开它，听它说，按它说的做。

　　第一步，开，按下电源开关或掀开盖子，仪器会发出语音指导后面的操作。

　　第二步，贴，电极片粘贴在患者裸露的胸部上，一片贴在左侧乳头外侧，一片贴在右胸上部，锁骨的正下方。

　　第三步，插，将电极插头插入亮灯处的插座上，仪器会发出不要接触患者身体的语音提示，你应按提示大声说出“请大家离开， 不要碰触患者”来提醒他人，确保你自己和所有人都没有碰触到患者，机器可能需要5-10秒的时间进行分析，分析后会告诉需不需要电击。

　　第四步，电，如需电击，仪器会发出“立刻进行电击” 的语音提示，在按下电击按钮前需再次清场，大声说出“请大家离开， 不要碰触患者”，确保没有人员接触患者后再按下电击按钮。完成电击后，根据机器发出的提示，立即从胸外按压开始做心肺复苏。

　　整个抢救过程中请不要关闭AED，因为每2分钟机器会自动提醒进行节律的分析，你只要遵循机器提示操作即可，直到患者有反应或专业人员到达并接手。

　　___________________________________/ 相关链接 /

　　浙大邵逸夫医院EICU护士长董莲莲来教大家做心肺复苏。

　　首先需判断患者意识、心跳和呼吸状况，然后进行脑部按压。以胸部中央，两乳连线中点的稍下方为按压点，双手紧扣，手臂垂直往下按压5-6厘米，按压频率为每分钟100-120次，每次按压后让胸部充分回弹。胸外按压中断时间不能超过10秒钟。将患者头后仰、下颌抬起，一手的拇指和食指捏住患者鼻子，进行口对口人工呼吸两次。每做30个胸部按压，人工呼吸两次，重复以上动作，直到120到场。