检出甲状腺结节很慌

　　四个认识误区要厘清

　　随着定期体检意识提高，不少人在体检中被发现颈部有甲状腺结节，由此产生一连串的疑问：要不要切除？怎么切除？有风险吗？

　　广州市第一人民医院甲状腺外科主任医师徐波：甲状腺结节突然成了高发病和常见病，主要原因还是在于人们定期体检的意识提高了。甲状腺结节在体内相安无事多年的患者不在少数。

　　患者往往有两种极端，一种是不闻不问，认为是小事；另外一种是发现结节后非常恐慌，老担心结节恶变，这两种想法都不对。以下这四大误区要厘清。

　　误区一：相安无事多年不处理。结节是否有必要切除，这需要医生专业判断。一看结节性质，良性还是恶性，二看对人体是否有影响、有危害。发现结节后，首先应判断结节性质，如果是无症状、不影响健康和外观的良性结节，可随访观察，暂时不进行治疗，选择动态观察，但要牢记需要根据结节情况和个体特质及时复诊，不要等到出现恶性或者严重情况才去采取措施，到时候可能“小病养成大病”，为时已晚。

　　误区二：切了它一劳永逸。有些患者非常恐慌，心理压力很大，强烈要求医生将甲状腺切掉。但是，甲状腺是人体重要内分泌器官，其分泌的甲状腺激素对人体起着至关重要的作用，如果甲状腺功能不足，人的身体状态也会受到破坏。不建议一发现结节就切除，一方面很有可能无法根除，还会再长，另一方面手术有一定创伤。

　　误区三：结节达到4厘米就要进行全切手术。很多人存在一个认识误区，认为结节大了就要切，但实际上，结节大小并不是判断手术的绝对指标，比如说4厘米，这个数值只是一个相对界限而已，仅供参考。选择是否进行切除的关键是确定甲状腺结节的性质。

　　误区四：甲状腺手术会影响发声。有的患者会担心做手术切除结节会有危险，比较排斥。甲状腺结节手术切除分为甲状腺腺叶切除术（半切）和甲状腺全切术（切除全部甲状腺）。在手术过程中，因为距离支配声带活动喉部神经非常近，很多人会担心会造成声带运动障碍，手术确实存在一定的风险，手术越大，影响因素越多，风险也就越高。比如在切除甲状腺结节手术过程中，可能会出现影响声带活动导致发音变化的情况，有一定概率造成声音嘶哑或发音的改变，但是发生概率极低。同时医生会采取针对性地保护措施来预防此类情况发生，大家无须过分担忧。对于良性、较大（大于等于3厘米），影响外观或者对患者产生心理压力的良性结节，可采取微创消融手术。 据《广州日报》