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a0012版:健康

大伯起初只是喉咙痛
几天后就诊却让女儿懊悔不已

  大伯起初只是喉咙痛

  几天后就诊却让女儿懊悔不已

  通讯员 张玥洁

  60多岁的孙大伯喉咙痛了好几天,女儿认为他是感冒,没有太在意。直到这天傍晚,孙大伯头昏乏力,眼睛都睁不开。女儿下班回家,发现他脸色看起来很苍白,人迷迷糊糊的,对话反应很慢,赶紧把他送到杭州市红十字会医院。

  入院时测体温,已到39.7℃!孙大伯立刻被转入急诊抢救室。急诊科医生贺晓旭询问后了解到,孙大伯有糖尿病、高血压。上周开始,咽口水时喉咙痛得厉害。三天前感觉有些发热,没精神、没胃口,但还能熬。直到就诊当天,人已经累得不行了。孙大伯的女儿说:“在家一直没测体温,没想到爸爸竟然发烧这么严重。”

  贺晓旭发现,孙大伯咽喉充血,下巴上皮肤红热,脖子上还有颗半个蛋黄大小的淋巴结。这时,正在做生命体征检查的护士匆忙叫他:“患者血压突然掉得很快。”

  贺晓旭发现,孙大伯身上都是汗,意识有些模糊,他赶紧嘱咐护士加快输液。这时,化验报告出来了,显示孙大伯炎症指标高、肝肾功能轻度异常、电解质紊乱,是脓毒症。

  贺晓旭考虑孙大伯的脓毒症是由急性淋巴结炎引起,于是安排他住进普外科进一步系统诊疗。普外科副主任医师孔颖告诉孙大伯的女儿:“你爸爸起初可能只是单纯急性咽喉炎,由于没有积极控制,导致急性颌下淋巴结炎,再加上生病后饮食减少,出现严重的血容量低状态。老年糖尿病患者免疫功能低下,高血糖也为病原体提供了‘助长’环境,最终导致脓毒症。”

  一周后,在医护的共同努力下,孙大伯颈部红肿消退,生命体征平稳,各项异常指标也恢复了。一家人这才舒了一口气。

  医生解释,脓毒症是身体对感染的一种反应,是病原菌进入人体生长繁殖后导致的,它会引起疾病、器官及组织损伤。脓毒症可来源于任何类型的感染,可发生于任何人、任何时间,可侵犯身体的任何部位,轻微感染也能引起脓毒症。脓毒症也是急诊科感染性疾病的重要致死因素。有几类人群感染风险较高:免疫力低下的人;婴儿、幼童和老年人;慢性病患者,如糖尿病,艾滋病,癌症,肾脏或肝脏疾病;严重烧伤或创伤患者。

  对此,该院急诊科主任黄世恩提醒,一旦出现高热、呼吸短促、意识不清、肤色苍白、淋巴结肿大等感染症状,要及时就医,以免造成严重甚至不可逆的损害。高危人群平常一定要控制好原发病(如糖尿病等),存在感染时应及时接受救治。日常预防可能导致脓毒症的感染,及时清洁伤口,养成良好卫生习惯,如常洗手等。


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2020-12-04 浙江老年报2020-12-0400005;浙江老年报2020-12-0400007 2 2020年12月04日 星期五