走近认知症老人世界

　　绿康阳光家园“特色照护”有一套

　　本报记者 徐小翔 通讯员 来俊杰

　　“叮铃铃、叮铃铃……”5月20日下午3点多，绿康阳光家园认知症照护中心外的花园一角，微风拂过，风铃声阵阵。十几位长者打起拍子，踱着步，开心地哼起了歌。

　　他们是一群认知症患者，有时会毫无征兆地大喊大叫，大发脾气，甚至动手打人，有时，却会啰嗦地将一句话重复多次。这一切都是因为，他们的大脑由于各种原因导致部分萎缩而致定向力、注意力、记忆力、语言表达能力等下降或者是丧失。

　　社会大众已经对“认知症”这个词不陌生，但认知症患者的照护依然是横在面前的一座大山，专业机构及护理人员更是寥寥无几。绿康阳光家园认知症照护中心周红主任呼吁，提高大众对认知症的认识，一方面，需要全社会的正向传播，消除家属的羞耻感。另一方面，也需要让更多的人能够投身于认知症的研究和照护工作中来，让专业的人来做专业的事。

　　想要照护好

　　得先懂他们的世界

　　有过照护经验的人都有体会，喂认知症长者喝水，他们却把水打翻，给他们穿鞋，却可能突然被踢一脚……家属往往认为，这是老人在“恶作剧”。其实，这些是认知症老人无法控制身体的表现。

　　曾经有一部模拟认知症老人状态的VR短片《亨利的一天》，引起很多人思考。戴上VR眼镜，眼前的画面会让体验者感到很不适应，画面扭曲，伴有各种噪音，护理员的面部也是变形的。而这些画面，正是认知症老人眼中的世界。所以说，认知症老人是最难护理的一个群体，每个人都有自己的特点，无时无刻都离不开人。这就是为什么家里有一个认知症老人，全家都会“崩溃”的原因。

　　周红说，对于认知症老人的照护，往往存在两个极端，一种是完全放弃，另外一种是一切全包。前者自然不对，而后者也不提倡。因为过度呵护，只会让人产生依赖，最终加速他们的退化。“应该给他们试错的机会，让他们自己‘重启’生活。”对于这一点，专业的做法是，尽量让长者承担力所能及的事情。

　　在老伴去世前，84岁林奶奶所有的事情都依赖于老伴和子女，就连按一下开关，都要等着别人去做。前不久，老伴突然离世，她整个人陷入了恐慌。“我们也曾尝试子女加上一个保姆轮流管，但还是日夜颠倒，生活一团糟。” 林奶奶的女儿告诉记者，到后来，请来的保姆两三个月必定是要换一轮的。最终，家人还是决定将老人送到阳光家园认知症照护中心进行专业照护。

　　“工娱疗法” 想方设法让老人玩起来

　　而要让大众真正了解认知症，要从一些专业的社工活动入手。

　　认知症照护中心的工作人员每天会和老人玩益智类游戏。活动专员则每周安排30多种针对性认知康复训练活动，训练长者的思维认知能力，结束后，将留存照片和影像，及时发给家属。

　　陈爷爷是一位离休干部，刚到认知症照护中心时，他整天囤积碗筷和食物，生活习惯比较差。一次做手工劳动中，护理员意外发现，爷爷动手能力很强，做的泥塑玩偶惟妙惟肖。护理员就开始有意识地“开发”老人的动手能力。自那以后，陈爷爷的生活“重心”被分散了，不在执着于“小癖好”，开始以更加积极的心态面对生活。

　　在活动中，老人常常会答非所问，或者给出错误的答案，但是有经验的护理员会睁一只眼闭一只眼，不会去纠正。对于认知症长者而言，挫败感是大忌，对他们来说，参与才是最重要的。“从简单开始，一步步地让老人达成目标，而不是一上来就把老人难住。”

　　除了做手指操、吞咽操以外，还有一些活动与生活息息相关，比如叠被子、拧螺丝等，都是需要长者动手完成。通过这些活动，可以调动他们的视觉、嗅觉、触觉等，从而延缓功能的退化。“在活动的过程中，社工不但要进行示范，还要不停地提出问题，引导老人思考。”周红说。

　　提供个性化定餐服务 保证每天吃上3种水果

　　吃得好不好，对长者来说是头等大事，也是家属最关心的。

　　疫情期间，子女不能每周探视送餐，老人的“加餐”成了难事。为了保证丰富的营养，周红与食堂协商，在正常餐食基础上，为有需求的长者提供个性化定餐服务。有一位奶奶平时吃清真食物，每周都等着儿子来为她“开小灶”。疫情原因，儿女都不能送餐，她闹起了脾气。了解到情况后，周红买来食材，让食堂师傅按照长者口味烹饪，最终满足了长者挑剔的味蕾。“真没想到让母亲尝到了家的味道，你们太用心了！”家属感动不已。

　　在这里，家属可以在前一周为老人点餐，如果要临时更换，也可以在前一天提出申请。在一份当月菜单中，记者细数了一下，午餐有10种菜品，晚餐有6种，荤素搭配，营养均衡。

　　“来吃水果了！”休息间隙，护理人员招呼大家围坐一起，为每人送上了一碗水果，其中还不乏已去核的山竹、荔枝等高档水果。“为了保证充足的营养素摄入，这里的长者每天能吃上3种以上水果，上午下午各一次。”护理员告诉记者， 一段时间下来，老人们便秘的情况改善了，个个面色红润。“管住了老人的嘴，也就管好了他们的抵抗力，一切付出都是值得的。” 周红说，疫情期间，认知症照护中心里40多位长者没有一位感冒生病过。”

　　如果您想咨询相关信息，可拨打绿康阳光家园热线：0571-56662999