养老“不离家” 服务“不打烊”

　　杭州市上城区家庭养老照护床位试点探营

　　本报记者 夏凌 通讯员 黄卫

　　家庭养老照护床位类似养老院的床位，只不过这张床不是放在养老院里，而是放在老年人家中。养老不出门，照料到床前，这种养老模式为居家老人提供上门服务，如助餐、助洁、助医、助行、助急、助浴、居家康复、专业照护等，相当于把专业养老床位“搬”进了老人家中。

　　去年9月29日，杭州市上城区启动康养体系建设试点，推出全省首个“家庭养老照护床位”服务新模式，3个多月来，已有47位老人签约建床。养老“不离家”，服务“不打烊”，这张“床”正在试图打通政府购买居家养老服务覆盖面小、服务不够专业的“痛点”，让高龄、空巢、独居、失能等特殊困难老人过上优质的晚年生活。

　　下一步，家庭养老照护床位试点工作将在杭州全市开展。

　　疏解居家养老“痛点”

　　杭州市上城区是全省老龄化程度最高的城区，截至2019年底，老龄化率达到32.22%，其中高龄老人占比达20.76%。

　　上城区民政局养老服务科负责人陈婷婷向记者讲述了当前居家养老服务的“痛点”。一方面，目前政府购买居家养老服务覆盖面小，只针对月收入在3000元以下、不能自理或不能完全自理的空巢独居老人，截至目前，上城区只有不到3000名老人享受到此类服务。另一方面，政府购买居家养老服务主要是提供简单的生活照料类服务，服务的专业性不强，尤其是针对失能失智等特殊老人的专业照护服务水平明显不够，与老年人需求有一定差距。

　　为解决这一问题，上城区在全省开展康养体系建设的大背景下，成了我省“第一个吃螃蟹的区”，率先推出家庭养老照护床位建设试点，依托专业服务队伍，借助智能养老设备和信息服务平台，为有居家养老服务需求的老年人提供24小时线上线下服务，使老年人在家中也能享受到类似养老院的专业服务。

　　目前，杭州市的养老格局呈“9064”特征，90%的老年人通过家庭照顾来养老，杭州市民政局养老处工作人员表示，下一步，家庭养老照护床位试点工作将在全市开展。

　　47名老人自愿签约

　　记者了解到，上城区家庭养老照护床位主要面向上城区户籍且居住在本区，自愿在家庭中设置养老照护床位，并积极配合专业机构提供照护服务的年满60岁以上中、重度失能的老年人或年满85岁以上高龄、空巢、独居的轻度失能以上的老年人，其中低保、低边等困难老年人家庭优先纳入。

　　据试点项目平台统计，截至1月14日18时，上城区已有47名老人签约自愿建床，高龄老人占比87%，其中80-89岁26人，90岁以上15人，年龄最大的103岁。签约老人均为中度、重度失能，独居23人，空巢18人，不享受政府购买服务的有16人。

　　家庭养老床位的建设，还能在一定程度上缓解养老资源不足的问题。“螺蛳壳里做道场”，与很多城市中心城区一样，上城区面积小、人口稠密，大量增加机构床位有困难。而一个个“家庭养老院”的推出，可在减少机构建设的同时增加床位。同时，通过智慧平台提高服务效率，可让一名服务人员服务更多老人，人力成本显著降低。

　　专业服务送“护”上门

　　设立家庭养老照护床位并不只是把一张床搬进了家，相应的适老化改造、智能医疗设备、养老服务也跟着进了家门，智能床垫、活动监测仪、视频监护设备、智能药箱、智能血压仪、血糖仪以及一键呼叫设备，一应俱全。

　　1月8日，记者来到上城区家庭养老照护床位试点项目的数据中心。走进大门，一个高清大屏幕上滚动着各种健康监测数据，这是安装在建床老人家中的设备传输过来的。比如智能床垫，老人只需躺在床垫上，床垫便会自动监测他的心率、呼吸频率等生命体征。监测结果也同时显示在对应的监护人手机上。这些数据是分析老人健康状况、建立老人健康计划的重要依据。

　　包括平台信息服务在内，家庭养老照护床位可提供生活服务、医疗服务等3类17项基本服务项目。根据老年人家庭养老服务需求，专业服务还可以制订服务清单送“货”上门，比如包括生活护理、医疗康复、临床护理等5类48项的自选服务项目，对有长期照护需求的失能老年人，还能提供8小时或24小时一对一长期照护服务。

　　相比传统的养老服务，家庭养老照护床位有特殊的优势，它把“居家养老、社区养老、机构养老、医养康养”四者通过智能化信息设备、大数据平台有机结合起来，可以实现养老“不离家”、服务“不打烊”、养老“更实惠”、服务“更专业”。