不让电子烟成香烟替代品

　　戒烟从何时开始都不晚

　　本报记者 俞琪

　　63岁的王大伯有近40年的烟龄，年轻时没感觉，随着年龄的增长，各种吸烟后遗症逐渐暴露出来。

　　最近，王大伯在医生的建议和家人的强烈要求下，终于决心要戒烟。但毕竟40年烟瘾，要彻底戒掉何其难。

　　王大伯听朋友说，电子烟没有传统香烟的这些危害，可以作为替代。对此，将信将疑的王大伯向本报求助，能不能改抽电子烟？

　　别被新型烟草诱惑

　　世卫组织最近发布消息称，过去近20年，全球烟草使用总人数降幅约为6000万人，且男性烟草使用人数将首次出现下降。

　　“我国从2010年到2018年吸烟人数也呈缓慢下降趋势。”吕昕说，特别是《健康中国行动2019-2030》中控烟专项行动的实施，控烟力度将进一步加大，整体环境有望不断改善。从个人意愿来看，吕昕接触到的抽烟的呼吸疾病患者中，没有一个不想戒烟的。

　　“大部分人都想戒烟，所以更要警惕一种新型烟草——电子烟的使用。”浙江省中医院（浙江中医药大学附属第一医院）呼吸科副主任吕昕副主任医师说。

　　电子烟危害大在哪？传统香烟主要的危害因素是焦油和尼古丁，电子烟号称“提供不可燃尼古丁，蒸汽中不含有害焦油、一氧化碳”，实际并非如此。含有尼古丁的电子烟本身就存在成瘾风险，用户往往在心理上对电子烟放松警惕，觉得多吸一口也无妨，造成“温水煮青蛙式”成瘾。更可怕的是，很多不敢尝试传统烟草的人，往往因电子烟宣称的无害或出于猎奇心理开始使用，尤其是青少年，“抽电子烟的人，大部分到后来也会抽传统香烟。”所以电子烟宣传可戒烟，纯属瞎扯。

　　此外，电子烟比传统香烟成分更复杂。研究发现，不同品牌电子烟蒸汽中均有各种有害成分，如刺激呼吸道的乙二醇，部分电子烟中还存在甲醛、有毒重金属颗粒（如砒霜的主要成分砷）。电子烟通常还加入各种香料剂，实现多种口味。

　　“这是化学呼吸道损伤，还存在物理损伤风险，如电池爆炸，国内外已有多例报道。”吕昕说，目前，电子烟缺乏行业标准，监管力度不够，导致乱象丛生。

　　据悉，国家卫健委正会同有关部门开展电子烟监管的研究，计划通过立法，对电子烟进行监管，多措并举，减少新增烟民与减少接触电子烟。去年，深圳已明确将电子烟纳入控烟“黑名单”。

　　吸烟是可治愈的慢性病

　　真的想戒烟，有比电子烟更靠谱的方法。

　　“首先要找到一个抵抗诱惑的、最坚强的理由，像一些老年病人，考虑到要照顾孙辈。”吕昕说，也有对自己的健康非常关注，体检后发现肺部有小结节。另外，感觉自己的味觉、嗅觉有了明显退化。

　　第二步，把环境中可能接触到的烟草扔掉，包括把衣服清洗干净，“原来一直强调二手烟，实际上三手烟危害也不小，三手烟是吸烟后在室内或衣物上产生的残留物。”

　　有人会说，扔掉有什么用，可以买啊。实际上，烟瘾症状就在5至10分钟之间，出门买个烟的时间，症状就过去了。

　　正式开始戒烟，最好选个有特殊意义的时间，仪式感有助于提高戒烟成功率。而且医生建议，最好一次性戒断，“慢慢戒，痛苦感会更强，而且会强化一些吸烟的时间点，到这个时间必须抽一支，后续要戒掉这一支更难。”

　　在戒烟过程中，吕昕一般会告诉患者，让自己忙起来，手和嘴忙起来，转移注意力。很多人戒完烟会发胖，是因为味觉、嗅觉有明显改善，吃饭香了，食物的摄入量加大，消化系统吸收功能也会逐渐恢复。这时建议控制摄入量，增加运动量，正餐之外准备一些无糖零食，多吃蔬菜、水果，还要多喝水，可以喝些绿茶。

　　“有意愿戒烟的建议找医生干预往往事半功倍，但一般人都不太愿意吃药戒烟，也不太愿意到医院看戒烟门诊，所以可以通过‘电话戒烟’。”吕昕说，可拨打戒烟热线（全国戒烟热线电话为400-888-5531、400-808-5531；卫生热线12320），专家会帮助你制订戒烟计划，并电话跟踪随访，还会组建微信戒烟群，大家互相监督，提高成功率。

　　“有些老烟民可能会说，年纪大了不想折腾，而且很多百岁老人也抽了一辈子烟。”吕昕说，这时她会告诉患者两句话，这位百岁老人不抽烟，可能会更长寿；戒烟从什么时候开始都不晚，“吸烟是一种慢性成瘾性疾病，跟其他如高血压、糖尿病等需终生用药的慢性病相比，吸烟是最容易对付的了，干预得当完全可以治愈。”