肠子出问题 3D打印“内胎”补上

　　本报记者 徐小翔

　　通讯员 邹芸 谢晨

　　“我终于能和正常人一样，走出去看外面的世界了！”就在几个月前，阿宁（化名）差点因为肠瘘与这个世界告别。阿宁因克罗恩病（炎症性肠病的一种）导致小肠穿孔，做了小肠切除吻合术后，再次出现肠瘘，引发严重腹腔感染，脏器腐蚀。

　　“肠瘘后，出现腹腔感染的患者死亡率超过10%。”树兰（杭州）医院肠瘘与腹腔感染治疗中心吴芳医师说，阿宁无法通过自身进食补充所需营养，只能借助成本极高的肠外营养，维持基本的生命所需。身高170厘米的阿宁，体重还不到50公斤，走一层楼梯都累得慌。长期使用肠外营养不仅费用高，还可能产生肠粘膜萎缩、菌群易位、肝功能损伤等副作用。

　　阿宁得知在树兰（杭州）医院有一个与黎介寿院士团队合作的肠瘘与腹腔感染治疗中心。因此，辗转来到树兰（杭州）医院。吴芳医师说，肠瘘的原因很多，可能是腹部肿瘤术愈后不好引起的，也有外伤导致，还有一种就是因炎症性肠病造成的。对肠瘘患者来说，如能使用肠内营养，就代表有救了，而前提是要将“瘘点”堵上，恢复肠道连续性，这也是最难的。

　　早在20多年前，黎介寿院士团队就开始使用扁平的硅胶堵片来“堵”肠瘘，但是这种技术已不能满足各类型患者的需求。“每个人的肠管形态都不一样，私人定制解决方案，成了一个新的研究方向。”去年开始，任建安教授主持的研究团队利用一种3D技术和新型材料，通过CT采集患者肠道数据信息，然后通过3D软件建模，最后通过3D打印技术完成肠瘘处堵片打印。

　　这种堵片几乎完全吻合肠道，贴合度高，密封性也好，就像在皮损的肠子里面，加了一层内胎一样。去年，树兰（杭州）医院肠瘘与腹腔感染治疗中心成立以来，已收治各类肠瘘与腹腔感染患者30余例，其中复杂性肠瘘占六成。目前，中心正在着手研发新一代可降解材料，希望通过材料革命，减少患者手术的频率和次数，及社会经济负担。