“第四代‘达芬奇’机器人的手术图像可放大15倍，像3D电影一样清晰，医生就如同身处患者腹腔中。”程向东教授在徐大伯的腹部仅开了5个钥匙孔大小的操作孔，然后通过控制杆来进行操作，应用比手腕还灵活的机器人手臂，在布满细小血管、神经组织的腹腔内灵活翻转“穿针引线”，完成切除病灶，缝合处理吻合口等工作。

　　记者看到，程教授把手指伸进操作杆，轻轻捏下手指操作器，向机械臂系统发出移动、捏夹等指令，远端视频系统能清晰看到手术解剖部位。他左脚踩着镜头键，移动镜头，查看手术视野情况，随即移动机械臂，进入目标区域；右脚激活能量平台，所有的器械就可以运作起来了，机器手精准地完成切割和电凝……两小时过去了，患者胃部肿瘤顺利切除，术中几乎零出血。

　　据了解，患者是在半个月前出现上腹部隐痛，到医院一查胃镜发现，胃窦后壁有一个2厘米的凹陷性溃疡，病理提示腺癌。

　　医生像是坐进驾驶室看3D电影

　　我省首台第四代达芬奇手术机器人

　　完成“处女秀”

　　“我可以下地了，感觉良好。”78岁的徐大伯在术后20小时迈开脚步，一连说了好几个“没想到”。徐大伯幸运地成为我省引进第四代达芬奇手术机器人后第一个受益者。而著名的肿瘤外科学专家、浙江省胃癌诊治领域学科带头人程向东教授则成了这台三头四臂“达芬奇”的首位“驾驶者”。

　　“达芬奇”手术机器人

　　在中国

　　2006年12月，第一台“达芬奇”系统由中国人民解放军总医院心外科引进；2007年1月，第一台“达芬奇”手术在中国人民解放军总医院心外科完成。

　　从2007年至今，中国“达芬奇”手术量一直呈增长态势。2014年，中国“达芬奇”手术量为4981例。到了2015年，“达芬奇”手术量增长到11445例，手术增长率超过了130%。2016年，“达芬奇”手术量达到17979例，增长率为57%。到了2017年，全国完成“达芬奇”手术26765例，同比增长49%。

　　本报记者 徐小翔

　　通讯员 叶斌 王屹峰

　　方临明

　　“跟以往的腹腔镜手术相比，机器人手术灵活性更好、精确性更高、清醒度更佳、可操控性更强，手术效果更理想、创伤更小、患者适用范围更大。”程教授介绍，手术医生需要获得相应的资质后，才能操作机器人完成手术。此次引进了拥有双操控台的第四代“达芬奇”手术机器人，不但可以让两名主刀医生在手术中交换控制器械和交流，完成跨学科合作的同台手术，而且也可用于经验丰富的“达芬奇”手术医生模拟同步带教医生。

　　中国科学院大学附属肿瘤医院于恩彦书记表示，第四代“达芬奇”机器人的到来，标志着医院肿瘤外科手术正式进入“机器人辅助微创腔镜”时代，将在医院各领域的复杂外科手术中扮演重要的角色，提升医院疑难病症诊治水平。“同时，医院将以此次手术机器人的落户使用为契机，推动医院学科建设、人才培养、医学研究的健康发展，承担起牵头建设国家肿瘤区域医疗中心的使命和重任，让更多患者受益。”

　　手术间看“3D电影”　仅在腹部打了5个“钥匙孔”

　　“达芬奇”提升疑难病症诊治水平　将在复杂手术大显身手

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