你认为的好睡眠真的好吗

　　“褪黑素”不是神药 不当服用危害大

　　本报记者 俞琪

　　读者陆大姐的孙女在一家互联网公司上班，因为加班多，生活不规律，晚上睡眠不好。陆大姐听说孙女为了改善睡眠，在吃一种叫褪黑素的保健品。

　　陆大姐想，年轻人获取信息面广，她虽然现在睡眠不错，每天能睡够7小时左右，但慢慢觉得入睡越来越难，如果有用，让孙女也买点给自己吃。

　　在年轻人中走红的这种“褪黑素”真的是治失眠神药吗？

　　每4人就有1人失眠

　　在回答问题前，浙江医院神经内科行政副主任乔松主任医师说，陆大姐首先存在一个误区，这也是许多人普遍存在的，睡够7个小时就是睡眠好吗？

　　乔松在门诊中，经常遇到这样的情况，患者因头昏、头疼到神经内科就诊，常见症状有昏沉感、四肢无力、眼皮发沉、记忆力下降、注意力不集中等。

　　乔松首先会问：“你睡眠好不好。”得到的答案通常是“蛮好的”。

　　乔松继续追问：“怎么个好法。”答案则通常是“晚上九十点睡下，早上五六点起来，睡足了”。

　　“睡眠过程中，有什么情况发生吗？”乔松再问。这时候，回答就各有各的苦闷了，有的说“9点睡下，12点还没睡着”，有的说“中间经常醒，醒了要再一两小时才能继续睡”，还有的说“一晚上做梦，早上起来情节还很清楚”。

　　乔松每次门诊，基本能碰上三五个这样的患者。这说明两个问题，首先，有睡眠问题的人不少。据世界卫生组织调查，全球27%的人有睡眠问题。每4个人中就有1个人患有或轻或重的失眠症。其次，很多人认为睡眠不好不是病，更不需要看病。

　　睡眠是全身“重启”的过程

　　怎样算有睡眠障碍？首先要了解人体睡眠周期，包括快速眼动和非快速眼动睡眠。非快速眼动睡眠一共4期，1期和2期就是大家常说的浅睡眠，3期和4期则是深睡眠，这个阶段是躯体放松的过程。快速眼动则是大脑放松、重新整合的过程。类似电脑重启，清理电脑中的缓存、垃圾，关闭多余程序或修正错误程序。最近，美国波士顿大学的科学家们，史无前例地拍下了大脑的清洗过程。睡觉时，在睡眠状态下，血液会大规模、周期性地流出大脑。每当血液大量流出，脑脊液会趁机进入大脑，大脑就会开启“自动清洗”模式，扫除相关毒素，如导致阿尔茨海默病的β淀粉样蛋白。

　　“快速和非快速合起来就是人的一个睡眠周期，大约在90到100分钟左右。一晚上循环5到6个周期，就是一次完整的睡眠。”乔松说，所以有的人睡了一半会醒，可能正好在两个周期中间，从深睡眠到了浅睡眠。但一般来说，周期之间是无缝对接，如果一晚上醒好几次，可能就存在睡眠障碍。

　　虽然睡够7小时不一定就叫睡眠好，但也不要过于担忧睡眠中的一些小情况。要达到失眠障碍还是有一定的量性标准，如入睡时间超过30分钟；夜间觉醒次数大于等于两次或凌晨早醒；睡眠浅、多梦；次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。

　　打呼也是睡眠障碍的一种表现，打呼声音很响，而且睡眠中呼吸停顿时间每次大于等于10秒，每小时停顿次数大于等于20次，就需要求助医生了，“这种情况的危害在于，全身组织器官长期慢性缺氧，包括大脑、心脏等，容易导致睡眠障碍、高血压等疾病，甚至可能猝死。”

　　还有一种情况，睡觉时经常出现拳打脚踢、叫喊谩骂、奔跑翻滚等，被称为异态睡眠，有可能是帕金森病、多系统萎缩等神经退行性疾病的早期症状，也要引起重视。

　　褪黑素有用但不能乱用

　　睡眠障碍怎么治？目前主要有4种：心理治疗、物理治疗、药物治疗和睡眠卫生教育。

　　“褪黑素的使用确实是治疗手段之一。”乔松说，人的下丘脑是管内分泌的，光线会刺激下丘脑，进而控制松果体分泌褪黑素。光线暗时，褪黑素分泌得多，会让人更容易进入睡眠状态。光线强则相反。

　　前几年风靡社会的脑白金，其助眠成分就是褪黑素。

　　褪黑素能不能作为保健品，随意服用呢？答案是否定的。

　　“一般什么情况用褪黑素？连续上夜班，想恢复正常睡眠的；经常出差，有倒时差需求的，可在医生指导下，短期服用褪黑素。”乔松说，一般每天的量控制在0.5毫克到5毫克之间。

　　危害有哪些？其实都写在说明书副作用一栏了。怀孕女性不能吃的，容易致畸；内分泌紊乱的人不能吃。

　　“长期服用，会打乱原本的内分泌节奏，外部力量大了，内部就不干了。”乔松说，吃褪黑素期间不能吃阿司匹林，也不能喝酒。

　　很多人失眠选择吃褪黑素，原因在于认为安定长期吃会成瘾。其实，如果长期不当服用褪黑素，产生的危害远比你认为的安定成瘾可怕。

　　“我们现在发现，失眠大部分是心理因素，焦虑、抑郁等。”乔松说，如果感觉难以入睡，不要着急，干脆放弃这个睡眠周期，离开床，换一个场景，试着做一些让自己舒缓放松的事情，比如听音乐、看书，感觉有睡意了，再上床休息，进入下一个睡眠周期。