这几年，40岁的何女士的脸上出现了黄褐斑，她认为是排便不畅导致的。年初，这一点再次得到“印证”，她在网上看到宿便对皮肤影响很大，想要皮肤好，就要保养肠道。她便购买了治疗便秘、有助于排便的肠道保健品。

　　刚服用该肠道保健品的时候，效果确实不错。她的排便频率从三四天排一次便变成了一天一次，排便顺畅了，体重也减轻了。不过，一段时间后，何女士觉得药效没有之前好了，并且便秘更加严重，有时候甚至一个星期才排一次便，小腹涨得实在难受。在朋友的建议下，何女士找到了浙大一院肛肠外科。肛肠外科专家一听何女士的情况，立即建议她做个肠镜检查，果不其然，何女士的肠道已经长满了“豹纹”，并且肠道颜色比正常人黑很多。

　　肛肠外科主任林建江主任医师解释，“豹纹”肠道情况叫作“结肠黑变病”，是长期服用蒽醌类泻药造成的。这类泻药会破坏上皮细胞，导致细胞凋亡，大量凋亡细胞被巨噬细胞吞噬后形成色素沉着，使肠道慢慢变黑。近年来，何女士这样的患者越发多见，很多没有医学背景的便秘、爱美人士求助于所谓的肠道保健品，实则服用的是蒽醌类泻药。

　　这些“肠道保健品”口服后被大肠内细菌分解为蒽醌，因由糖基的保护，大部分未经吸收直接到达大肠，在肠内被细菌酶分解成甙元和糖。甙元刺激大肠粘膜，并抑制钠离子从肠腔吸收，使大肠内水分增加，蠕动亢进而致泻。药后6到8小时即可排便，常用于急、慢性便秘。因为见效快，取材方便，很多便秘患者首选就是这类药。

　　这类药临床上主要用于暂时性通便，持续使用不能超过半月。如果长期服用，会产生严重药物依赖，药物的用量会越来越大，甚至损伤肠壁末梢神经和肌肉组织，引起大肠肌无力，由功能性病变发展为难以治疗的器质性便秘。大黄、番泻叶、芦荟、决明子等含有“蒽醌类”化合物，日久会在肠粘膜中沉积，使肠表面变成黑色而黑变病，这种改变可能会增加患结肠腺瘤的危险。此外，还会使肠道生态内环境遭到破坏，有益菌群平衡失调，肠腔内正常pH值发生改变，肠道分泌的大量水分丢失，出现脱水症状。

　　林建江建议，出现长期便秘后，除不要乱服用有助于排便的“肠道保健品”之外，还应该及时做个肠镜检查，明确便秘的原因，排除可能存在的器质性疾病。

　　本报记者 徐小翔

　　通讯员 王蕊 金丽娜