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a0011版:健康

一个夜班拔出30多根鱼刺

鱼刺跑进胰腺、窜入肝脏也大有人在

  鱼刺卡喉的病人约占七成,从20岁到70岁,女性略多。

  30多岁的赵先生与同事聚会,一晃就是两三个小时。赵先生尤其爱吃鱼,但不久,他“哎呀”一声轻喊,只见他一脸痛苦表情,想用手指往嘴里抠。“鱼刺卡住了吧,还是上医院吧!”同事陪赵先生到了浙江省人民医院。50多岁的金大姐,准备了丰盛的晚餐,邀远房亲戚来家。席间金大姐话蛮多,话题从姑娘儿到做外婆,聊到外孙女上幼儿园哭得一塌糊涂……说话间,她“啊”了一声,原来也是鱼刺卡住了喉咙。

  董飞林说,赵先生与金大姐取出的都是2厘米左右的分叉细鱼刺,可能是鲫鱼身上的刺。”科里除了取鱼刺最多,还有鸡鸭骨头等。”前不久,一位七旬老人中风,这天中午,子女拗不过父亲要求,给他喂了一块东坡肉。没料到,老人突然呼吸困难,被急忙送至医院。呼吸内科医生检查发现,肉块几乎已经堵住老人的气管。专家用特殊器械将致命肉块取出,老人才化险为夷。

  “人体气管入口与食管入口距离很近,喉部前上部有一块会厌软组织,吞咽时软组织上提,关闭喉腔入口,防止食物误入喉腔、进气管,但像老年人身体机能下降,会出现软组织盖不严密的现象,容易发生食物误吸入气管。”苏立众说,老人咽部粘膜感觉迟钝,有的老人掉牙多,食物嚼不碎,也会吞下大块食物中夹带的鱼刺等异物,大一些的鱼刺,进入体内到处“溜达”,是十分危险的。

  曾女士上腹部剧痛难忍,急诊CT显示,其胰胃之间有一异物。曾女士和丈夫这才回想起,2个月前有鱼刺卡喉的经历。胃肠胰外科医生在术中看到,一根如利刃般的鱼肋骨插在患者胰腺部,创口处已滚脓……鱼肋骨顺利被取出。鱼刺是怎么跑进胰腺的?专家分析认为,很可能是当时鱼刺从喉部下移食道进入胃,继而刺破胃壁,插入胰腺。对付鱼刺等异物卡住的不少民间土方,其实并不靠谱。

  几天前,苏立众就紧急治疗一位想用吞饭团去除卡喉异物的病例。这位中年男子,聚餐时吃海鲜,突然觉得咽喉一阵疼痛。该男子听了同桌的建议,吞下饭团试图将异物“压”下去,结果疼痛越发剧烈。经检查发现,异物已深嵌入咽喉部肉内,最后通过手术才将一片蛏子壳片取出。

  苏立众说,鱼刺窜入肝脏、甚至卡在肛门处引发脓肿的情况并不罕见,最明智的做法是,一旦发生意外,立即上医院。

  节假日临近,聚会的机会多了,鱼刺卡喉的病人也会多起来。“一个夜班有30多个取鱼刺病人!”9月7日一早,浙江省人民医院耳鼻咽喉科主治医师董飞林向科主任苏立众交接班。


浙江老年报 健康 a0011 一个夜班拔出30多根鱼刺 2019-09-10 10977223 2 2019年09月10日 星期二