本报记者 徐小翔

　　两个月前，20多岁的姑娘小林（化名）因“耳屎”痛苦而尴尬。

　　一周前，浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众在专家门诊见到了小林，只见她捂着左耳，愁眉苦脸。原来，小林得了耵聍（俗称“耳屎”）栓塞。苏立众经过详细询问病史后，采用视频耳内镜检查发现，小林的左耳外耳道口肉芽增生，几乎完全堵塞外耳道，清除部分肉芽后进一步检查外耳道有白色豆渣样组织。根据临床经验，苏立众判断，可能是外耳道胆脂瘤。

　　耳道胆脂瘤属于少见病，各年龄段均可发病，中老年人多见，多为单侧发病。外耳道胆脂瘤并非真正的瘤。它由外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶、上皮包裹等所形成的囊状团块，乍一看，确实有点像“耳屎”。由于胆脂瘤呈膨胀性生长，周围骨质长时间受压、破坏、吸收，导致外耳道扩大。主要危害是对外耳道、中耳乳突及相邻骨质的广泛破坏，引起听力下降，甚至引起颅内外严重并发症。

　　“外耳道胆脂瘤的诊断需要结合患者病史，查体，耳镜和CT检查明确。其临床上表现的外耳道局灶性侵蚀，炎症反应和角化物堆积并不具有特征性。因此早期易误诊漏诊，需要和坏死性外耳道炎、恶性肿瘤、外耳道阻塞性角化病、朗格汉斯巨细胞增多症等相鉴别。”苏立众说，平时应该注意耳部卫生，戒除挖耳等不良习惯。凡有耳部湿疹、耳疖肿、化脓性中耳炎者，应格外注意耳道局部的洁净与干燥，耳痒时不要搔抓，可以用3%硼酸酒精滴耳液涂擦耳道。夏季是游泳季，外耳道阻塞并外耳道炎症时禁止游泳。此外，耳朵进水后会把耳屎泡涨，堵住耳朵，不及时取出就会出现闷涨感，引起耳鸣、耳痛、听力下降，严重的会引起鼓膜穿孔、中耳炎等。