很多老年朋友认为，任何人都可以做即刻种牙，一旦做好就可以不管不顾，事实上这些都是常见的误区。种牙，没那么简单。

　　杭州口腔医院平海院区种植科副主任医师陆添介绍，在各方面条件满足的情况下，老年人全口即刻种植的比例的确较高，毕竟可以缩短治疗周期，减少缺牙时间。但如果重度的牙周炎症并未得到有效控制的情况下，就不建议才用即刻种植的方式，建议拔牙后的延期种植，留出足够恢复时间。

　　牙周炎一拖再拖

　　导致没地“扎根”

　　很多人认为牙周炎不要紧，忍一忍就过去。事实上，有严重牙周病的患者，时间拖久了，即使想要种植牙都会因为骨量丢失严重而难以行常规种植手术。

　　74岁的罗先生和活动假牙相伴了25年。“活动假牙勾住的牙齿都是松动的，下盘只剩下4颗牙齿，情况不乐观。”陆医生边检查边摇头。罗先生早年因为牙周炎导致牙齿从后排开始脱落，装了活动假牙起初不错，但时间一长，假牙挂住的天然牙开始松动脱落，假牙一改再改，牙床萎缩也越来越严重。

　　“牙周炎时间越长，牙槽骨的质量就越差，最终导致能选择的种植方式越来越少。”牙槽骨萎缩到一定程度，种植体的牙根根本无法“打桩”。这时候，只能做一些复杂的大手术，比如自体骨移植、神经管移位等。

　　陆医生考虑到罗先生的具体情况，给他制订了半固定修复方案，也就是先将四颗松动的牙齿拔掉，然后在骨量条件相对较好的前端下排植入两颗种植体，套上临时活动假牙。等两个月种植体与骨头结合后，再换上最终的半固定假牙。

　　“人的口腔内环境是不断变化的，用的再舒服的活动假牙在3—5年就需要调整或者更换。而身边的老年人往往一戴就是十几年，事实上，他们所谓的‘舒服’和‘习惯’只是一种假象而已，长时间戴活动假牙必定会造成牙床萎缩和吸收，牙龈变薄等，最终导致牙槽骨的严重萎缩，对种植治疗带来极大影响。”

　　种牙前不要隐藏病史

　　牙槽骨质量好，是不是就一定容易做种植呢？也未必。事实上，这很考验医生评估患者全身的情况的综合能力。

　　陆医生曾遇到过一位比较严重的自身免疫性疾病患者钟女士，因为长期的免疫紊乱，导致了口腔里的口干综合征，顾名思义嘴巴里口水分泌极少。“这类患者往往容易出现大量蛀牙、牙龈情况一般都很糟糕，又薄又红。”陆医生解释，牙龈分为角化牙龈和移行粘膜两部分，前者贴合牙骨起到稳定和保护的作用，口干综合征的患者多数会因为长期牙龈炎刺激导致角化牙龈特别少，承受压力的能力就也特别弱。

　　钟女士恰恰是在外院没有做好牙龈评估就直接种了牙，结果种牙后，第一口咬下去就感觉牙龈生疼。“食物直接冲击移行粘膜会引起疼痛，根本吃不了东西，这对于患者来说是极其痛苦的。”解决方法有吗？有，但是费时又费钱。要先做牙龈移植，取自身“天花板”上的牙龈组织移植到牙龈上，等两到四个月牙龈长好自然愈合后，才能恢复正常咀嚼。听上去简直像是一场灾难。

　　陆医生来看，只要口腔健康条件允许，比如牙槽骨骨量足够，糖尿病、高血压、心脏病、脑血管病等慢性病都控制得很好，口腔内没有炎症、黏膜病，都是可以种牙的。目前，植体与牙骨最快的融合也需要2到3周，因此还是建议种牙后头一个月吃偏软的食物，有利于伤口愈合和种植体的骨结合。