基因防癌是真的

　　长寿基因也是有的

　　本报记者 俞琪

　　“基因编辑婴儿”事件，让不少人对基因技术生出了疑惑和恐惧之心。但事实是，全球更多靠谱的科研人员，正在或已经使用基因技术，帮助人类抵御甚至消灭疾病。

　　联合国教科文组织-国际人类基因变异组“伦理与标准”专家组成员、国际人类基因变异组计划中国区总协调人，浙大一院遗传与基因组医学中心主任祁鸣教授，正和他的团队研究，如何通过基因编辑，让先天性失明患者复明。

　　真的有长寿基因

　　“目前我国对基因技术的管理，相对发达国家，还比较松散。”祁鸣直言，这也导致目前国内基因检测五花八门、水平参差不齐。

　　经常能看到一些机构打出广告，号称检测一根头发或一口唾液，就能查出孩子是不是天才、人能不能长寿。

　　“不能说完全是骗人的，基因真能测出某些天赋。”祁鸣说，比如他本人就测出肌肉爆发力强，且有2个长寿基因，理论上能活到100岁。

　　问题在于没有引导大家正确认识，“基因检测有利于选材，但不代表必然成才。”祁鸣以自己为例，基因说他有肌肉爆发力，理论上应该短跑很好，但因为他小腿的腓肠肌较大，所以基因优势无法发挥到最佳，“正确的心态是，测出来有潜力，不妨试试往这个方向发展，后天努力同样重要。”

　　至于检测后不具备某些天赋的，祁鸣说，也不要因此觉得失落，“目前对基因的了解还很少，虽然你没有某项我们已经了解的天赋，但可能具有其他多种更强的、目前还未知的天赋。”

所有肿瘤都是基因出了问题

　　虽然我国对基因技术的管理与发达国家还有一定距离，但祁鸣说，基因检测技术本身，并不比发达国家落后。目前，包括胃癌、肠癌、甲状腺癌等近20种遗传性肿瘤，都可通过基因检测来发现是否是高风险人群。

　　“所有肿瘤都是基因出了问题。”祁鸣说，人体有两类基因，一种负责细胞分裂，一种抑制细胞分裂。负责细胞分裂的基因出了问题，就像建筑队没有接到指令就施工，本来只造1幢楼，结果造了10幢。抑制细胞分裂的基因出了问题（失去功能），相当于警察罢工，有违法行为没人管。积累一系列的基因突变，最终产生了肿瘤。导致基因突变的原因有多种，基因随机、自发的突变，外部环境致癌物的影响，病毒感染等。

　　“遗传性肿瘤通常是基因里先天就缺健康的‘警察’，别人有2个，你少1个，‘罢工’风险就大。”祁鸣说。

　　对于肿瘤防治，基因检测就能派上大用场。根据检测结果，制定出合理的干预方案。如有肠癌家族史，又遗传到肿瘤基因的，从25岁开始，每1年最多不超过2年要做一次肠镜；有家族史，但没有遗传到肿瘤基因，可以每5年做一次肠镜，避免过度检测、过度医疗。

　　费用方面，从目前国内来说，针对遗传性肿瘤，单项基因检测费用在1000元到2000元之间，目前能测的所有种类都做的话在3000元到5000元之间。基本上一生只需检测一次。如果是针对后天的基因突变，检测一次的费用在1.2万元至1.4万元之间，可能需要多次检测。

　　“随着技术发展，基因检测的费用下降得非常厉害。2003年，当时基因检测还只能作为科学研究，检测一个人全部的基因，一次费用是30亿美元；2007年，一次测试费用降到100万美元。将来很有可能一次只需要几百元人民币，甚至几十元。”祁鸣说。

基因编辑已实现让先天失明者复明

　　通过基因检测，诊断、预防疾病，已经成为现实。下一步，基因技术还将如何造福人类？

　　“基因治疗有比较大的潜力。”祁鸣说，当然，不是“基因编辑婴儿”事件中违背伦理的疯狂做法。

　　通过基因治疗、消灭疾病主要有两种方式，一种相对简单，针对“罢工”（失去功能）的基因变异，可以通过补充引入一个新的正常拷贝；另一种基因变异不仅自己“罢工”，还影响其他人，就需要对基因的缺陷作出修改。

　　目前，第一种方式的基因编辑，美国已有所突破。针对一种类型的基因突变导致的先天性失明，可以帮助患者复明。当然，费用昂贵，在几十万到一百万美元之间。

　　祁鸣和他的团队发现了另一种类型的基因突变导致的先天性失明，并从2012年起开始研究如何通过基因编辑使患者复明。目前，在动物实验上已取得了一些进展。

　　“要将基因编辑作为一种普遍的治疗手段，目前来看，还需要比较长的时间。”祁鸣说。