省级名中医曹毅的对抗过敏“三件宝”

　　流水账 纳入法 善洗护

　　本报记者 徐小翔

　　杭州邮电路，两边成排胡桐树，这几天飞絮满天，过路的行人大多捂着嘴，屏住呼吸。第七批浙江省级名中医曹毅的办公室就正对着这条路，即使这样的大风天气，他依旧习惯开一扇窗，敞着大门，让“弄堂风”肆意穿梭。

　　“不怕胡桐絮飞进来？”记者问。“正气内存，邪不可干，人是要主动去适应环境的。”曹毅倒也不是刻意为之，他说，如果门窗紧闭，捂得严实，自己还真不适应。

　　流水账里“揪”出过敏原

　　曹毅说话很“耐”，语速缓慢，是个很好的倾听者，这是问诊多年养成的习惯。他说，自己很理解患者的痛苦，虽不是什么“硬病”，却也会被折磨得死去活来。他讲的是什么病呢？过敏！

　　春季是过敏高发季，这段时间到门诊看特应性皮炎的患者特别多，有的甚至因为瘙痒、丘疹，挠破皮肤，出现渗出和糜烂。这还没完，症状虽然一段时间会缓解，但是间隔两到三周又会复发，每次复发要持续半个月，苦不堪言。

　　“这些患者全年有1/3的时间都在痒，你说痛不痛苦？”曹毅说，特应性皮炎一般来说儿童多发，而且伴随他们的青少年期。这些孩子尤其活泼亢奋，屁股上像抹了油一样坐不住。治病的原则是，急性期清心火，慢性期健脾胃。

　　治过敏，首先找到过敏原很重要。曹毅聊起一位宁波奉化的病人。年龄在40岁左右，长期过敏导致荨麻疹，做了一系列过敏原测试却一直找不到原因。曹毅便让他记“流水账”，从一起床记天气开始，然后按时间顺序记下吃过哪些东西，到过哪里，一一记下。

　　一天，患者突然打电话给曹毅：“我是吃桃子过敏的，吃了三四十年的桃子，怎么现在过敏了？”曹毅行医多年，也很少遇到这样的情况，他说，这就佐证了回顾病史对过敏患者的重要性，而这一点只有患者自己才能做到。

　　学会“纳入法”找回能吃的

　　现实环境中，诱发过敏的致敏原不计其数，常见的比如螨、尘土、真菌、烟雾、花粉，还有鱼、虾、蟹等海产品。即使是医院的过敏原测试，也只涵盖了四大类20余项，沧海一粟。

　　过敏的人最头痛的是吃什么的问题？很多人最后什么都不敢吃，营养摄入不足，免疫力下降。每年6月份，省中医院都要办特应性皮炎患者俱乐部活动，很多患者和家属也会交流自己的心得。曹毅说，比如，一段时间病情管理得特别好时，就可以关注下是哪些食物吃对了，可以少量尝试，然后逐步把它纳入餐盘。这样一来，能吃的东西就会逐渐多起来，整个人的状态也会越来越好。

　　洗护管理比治疗要重要

　　事实上，对于特应性皮炎来说，最新的指南是将洗护管理放在首位的。

　　“医生只能在急性期为患者采取措施控制病情，接下来需要医生和患者还有患者家属一起努力。”曹毅说，这类过敏患者不能频繁洗澡，洗澡时还要控制水温，不能太热。最好在洗完澡后3分钟内，用足够的润肤剂涂抹，做好保湿，让皮肤温润起来。有条件的患者，一周要用掉一瓶润肤剂。因为只有这样才能完善皮肤的屏障功能，让它不干燥，改变皮肤锁水差的现状。

　　平时尽量要穿柔软透气的衣物，对皮肤没有刺激。特应性皮炎往往与过敏性鼻炎、哮喘相互参合，西医来讲就是变态反应，归根到底都是过敏导致的。因此，管控好致敏因素，改善个人体质，适应环境是根本。

　　曹毅不吃生冷的东西，天热了尽量用电扇，不急着开空调，“夏季是一年中难得能消耗能量，让体重降下去的时节，该出汗就要出汗。”