为什么专注于

　　中风后遗症的治疗研究

　　我1974年开始行医，有一件事情影响了我的一生。

　　在义乌农村老家，有一名德高望重的教师，村里大大小小的孩子都接受过她的启蒙教育。走在路上，无论家长、小孩都亲切地叫她“徐老师”。

　　1973年的时候，徐老师突发脑溢血，手术后半身不遂导致便秘，严重时一星期不排便。那时候医疗条件远不比上现在，又地处偏僻农村，开塞露、泻药等药品很难搞到，实在没办法的时候，家里人只好一点一点用手指把大便抠出来。

　　一年后我去帮忙看病，病榻上的徐老师用微弱的声音跟我说：“仍和，实在太痛苦了，要不是有一大家子人要养活，我已经不想活了。”

　　我的眼眶湿润了，从受人尊敬到连基本生理排泄都需要依靠别人的转变，没有尊严的生活对她来说是一种巨大的折磨。

　　我当时定期订阅一本由北京中医研究院出版的中医药杂志，把里面所有关于治疗中风后遗症的文章重新翻出来仔细研习，摸索帮助徐老师的治疗方法。慢慢调理一段时间后，徐老师的便秘得到了很大的改善，半年后我去探望她，她能笑嘻嘻地招呼我吃饭了。

　　1976年，我被推荐去金华卫校读书。空闲的时间我就泡在图书馆里，把书籍、杂志里关于治疗中医后遗症的各种研究信息摘抄下来，几年下来密密麻麻地写满了十几个笔记本。那个阶段的学习奠定了我日后治疗中风后遗症的初步理论基础。

　　后来，我几十年专注看中风后遗症，见过太多因中风导致四肢瘫痪、疼痛、吞咽困难、大小便失禁、失哭失笑、视力听力受损的病人，他们与家属都承受着不同程度的痛苦。每当他们接受治疗病情有所改善，生活重回正常后，我都会想起1974年的那次行医经历，感恩自己当年做下的决定：一生致力于中风后遗症的研究，造福更多中风后遗症患者。

　　中医治的是人 中医药打的是组合拳

　　前段时间，我接到一个电话，对方看了关于我的报道，询问中医药真的能治疗中风后遗症吗？在交谈中，我发现他对一些医学术语运用非常娴熟准确，就问：“你是医生吗？”

　　他最后承认：“是的，我是一名神经外科主任医生。”

　　他说病房里一部分脑出血病人接受手术治疗后，出院时肢体、语言、视听力等方面会受到不同程度的损伤，他们时常束手无策。医学浩瀚，他也很好奇中医药的“魔力”。

　　我认为中西医各有优缺点，我在接诊中风后遗症病人的时候，也会要求他们把之前拍过的片子、做过的检查报告一起带来作参考。为病人着想，凡是适合西医处理的，我都会劝他们接受西医治疗；而适合中医治疗的，中医同样当仁不让。

　　在现代医学的定义里，中风后遗症是非外伤性脑局部血液循环障碍导致的局灶性中枢神经损伤的患者，经救治后遗留的轻重不等的半身不遂或偏身麻木、言语謇（注jiǎn）涩、失语、精神障碍、口眼㖞（注wāi）斜等一系列症状的总称。现代医学对该病的治疗，主要是应用物理疗法以及保护神经、扩张血管等药物治疗，针对的是病灶部位局部问题的解决。

　　中医看的是人的整体。中医认为中风后遗症主要是病久正虚，兼夹痰、淤、郁等。像来我这里看病的中风后遗症患者，一般都患病2年以上，患五六年的也很普遍，甚至有长达30年的。患病时间一长，身体的底子虚亏了，正气不足，气血逆乱，而且绝大部分患者长期饱受疾病折磨影响到心理健康，中医里叫“郁证”。

　　目前大部分的中医同行采用活血化瘀的方法治疗中风后遗症，解决“淤”的问题。我接手过的患者不下几千人，认为还是要从根本上解决问题，所以我选择以“养肝健脾”的方法为主。

　　中医里讲肝是气血的调节之枢，脾胃是气血的生化之枢。“养肝健脾”可以调养人体的气血，把人体的正气“扶”起来。另外从大量实践来看，绝大部分中风后遗症患者都有不同程度的“郁症”。我经常对他们讲两句话，第一句是要保持心情愉快，对疾病治疗有信心；第二句话是要注意营养。

　　脾胃与中风后遗症有什么关系呢？我举个例子，中风后遗症中有一类四肢瘫痪、偏瘫、疼痛，《黄帝内经·素问·太阴阳明论》里讲“四肢皆禀气于胃而不得至经，必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气以日衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。”说明四肢的功能正常与否，与脾胃运化水谷精微和升降功能有关。另外中风后遗症患者大都脾胃虚弱，大多数长期营养不良。把脾胃功能调理上去，才能更好地促进营养的吸收。

　　“疏肝理气”是大家很熟悉的中医疗法，说明肝跟人的情志有很大的关系，肝主气机的疏泄和条达，调肝可以帮助患者改善心情，更好地促进疾病的康复。另外“肝郁乘脾”，肝五行属木，脾属土，木克土，心情不好，肝气郁结也会导致脾失健运，所以要“养肝健脾”同时进行，中医药打的是组合拳。

　　问诊力求方便有效 求医宜早不宜晚

　　有很多患者或家属打电话问我，“许医生，中风后遗症的病人行动多有不便，怎么来看病方便呢？”一般来说，浙江省内或周边的，我建议当面问诊，这样可以更准确地把握病情；路程远的、病情紧急的，例如我有个黑龙江患者，去年身体一侧基底节出血堵塞（基底节是神经细胞集中的区域，与大脑皮层和小脑共同起到控制和调节人体运动的功能），躺在医院里接受治疗，术后一侧偏瘫，恢复情况不是特别理想。当时他一个亲戚联系上我，先微信视频问诊，远程诊疗，然后根据病情把配好的中药快递过去，中西医一起治，慢慢取得较之前更为理想的效果。

　　总的来说，中风后遗症这个病治疗宜早不宜晚，建议患者和家属尽量克服困难，早一天来看，我的把握更大一些，患者所用的费用也更省一些。

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