烟酒“同行”10余年
母子接连患上喉癌
本报记者 徐小翔 通讯员 宋黎胜
60岁的儿子和80多岁的母亲被“公鸭嗓”困扰多年,到医院一检查,竟同时被诊断为喉癌。
近日,浙江省人民医院耳鼻咽喉科收治了这样一例母子喉癌病例,医生了解发现,母子俩竟都有几十年抽烟喝酒习惯。
“公鸭嗓”母子住进同一病房
老应今年60岁,家住浙北某镇。两个月前,他莫名其妙突然出现“公鸭嗓”,说话声音嘶哑,无法正常交流。当地医院检查后,建议其尽快去杭州大医院进一步诊治。老应来杭挂了浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任、主任医师苏立众的专家门诊。苏立众为其安排视频检查发现,老应右侧声带可见一边界不清、表面粗糙的白色“新生物”……进一步检查及活检提示,老应右侧声带鳞状细胞癌。
“家中的老母亲声音嘶哑症状比自己还厉害。”老应告诉苏立众,母亲和他一样有长期烟酒的习惯。果不出意料,老应母亲喘着大气来到了医院,喉镜检查提示:双侧声带新生物导致声门狭窄约50%。原来,半年前,老太太就出现呼吸困难的情况,还伴有声音嘶哑及咽部异物感,却一直没告诉家人。最终,病理提示,老太太也是喉鳞状细胞癌。
目前,老应术后恢复良好。考虑其母亲年纪较大,肺部感染较严重等情况,医生决定待其肺部感染控制后再进行手术治疗。“我从医近30年也是第一次碰到这样情况,可能与母子都长期烟酒过度有关系。”苏立众说。
9成喉癌患者有吸烟史
浙江省抗癌协会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员苏立众告诉记者,近年来,喉恶性肿瘤的发病率逐年上升,以喉鳞状细胞癌发病率最高。声门型喉癌因发现较早,转移晚而预后最好,声门上型及声门下型喉癌早起症状不典型、分化差、发展快、易转移而导致预后差。
他说,喉癌发病率约占全身肿瘤的1%—5%,好发年龄为50岁—70岁,男性较女性多见。吸烟、喝酒是引发咽喉癌的高风险因素。该院曾对300多名喉癌患者了解病史,约9成患者有吸烟史,其中大部分还有喝酒习惯。“烟草中有多种致癌物质,它反复长期地作用于喉粘膜,在其他多种因素的协同作用下,最终导致癌变。临床观察喉癌病人中,吸烟量越大、时间越长者患喉癌的危险性越高。”
相关数据表明,喉癌的发病率与每日吸烟的总量、吸烟的时间成正比,长期被动吸烟亦可致癌。每日吸烟量越大、烟龄越长、开始吸烟的年龄越小或长期且大量吸入二手烟及开始吸入二手烟的年龄越小,患喉癌的危险性就越高。喉癌患者中具有长期吸烟史的,一半以上每天吸烟多于20支;在因喉癌死亡的患者中,每天吸烟40支以上的患者是不吸烟患者的风险高13倍。吸烟习惯的人,多数亦有饮酒嗜好,当吸烟与饮酒共同存在时,会发生叠加致癌作用。喉癌发生还与多种因素有关,如空气污染、病毒感染等。
苏立众提醒,所有的疾病都是早发现早治疗比较好,喉癌等更是如此,有长期烟酒史者若出现声音持续性嘶哑,咽喉有异物感或吞咽疼痛,无原因干咳及痰中带血丝等,应到医院及时检查。