本报记者 徐小翔

　　通讯员 王屹峰 王悠清

　　上周日，第24届全国肿瘤防治宣传周暨“中国抗癌日”活动启动仪式上，浙江省癌症中心发布了最新一期的浙江省肿瘤登记地区癌症发病与死亡情况分析。

　　女性乳腺癌发病、死亡率

　　排位均上升

　　发病前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌和子宫体癌，占全部恶性肿瘤发病的76.22%。女性乳腺癌从2013年的发病第六位升至第二位。

　　死亡前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和脑肿瘤，前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的83.63%。女性乳腺癌从2013年的未进入前十上升到死亡榜第七位。

　　从死亡顺位来讲，我省男性恶性肿瘤死因前3位于全国一致，分别为肺癌、肝癌和胃癌。女性死亡前3位依次为肺癌、胃癌和结直肠癌。值得庆幸的是，我省恶性肿瘤中标死亡率自2006年起呈现下降趋势，尤其是肝癌和胃癌。“浙江省肿瘤发病率与死亡率一直处于较为平稳且逐渐下降的状态，发病率上升缓慢，死亡率缓慢下降。”浙江省肿瘤防治办公室主任、浙江省抗癌协会理事长毛伟敏表示，先进诊断技术的广泛应用，使得一些肿瘤在较早的时候就能被发现，从而提高患者的生存质量。

　　比如说，2010年至2017年，上消化道癌早诊早治项目在仙居、天台、新昌、岱山和开化开展，早期上消化道癌在内镜下即可摘除。8年间，浙江省癌症中心共筛查了30931人，发现316例病例数，早诊率达到76.58%。

　　前列腺癌进入男性发病前五

　　甲状腺癌发病率快速上升

　　死亡率基本稳定

　　浙江省男性癌症发病率高于女性，城市地区发病率高于农村地区。细分来看，男性发病第一位为肺癌，占男性新发病例的24.46%，其次是胃癌、结直肠癌、肝癌、前列腺癌；女性发病第一位为甲状腺癌，占女性新发病例的19.69%，其次为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌。

　　从癌谱构成上看，男性高发的主要癌种中，除肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌外，前列腺癌取代食管癌进入男性发病前5位，提示癌谱构成逐渐分化。

　　“甲状腺癌尤其好发于中青年女性，从2013年起浙江省甲状腺癌跃居女性发病首位，已成为增长速度最快的恶性肿瘤。”浙江省肿瘤医院副院长、甲状腺癌诊治专家葛明华告诉记者。

　　当前，我省甲状腺癌的发病率呈明显上升趋势。数据显示，浙江省甲状腺癌年龄标准化发病率在2000年为2.75/10万，在2012年飙升至19.42/10万，年均升高22.86%；甲状腺癌标化死亡率在2000年为0.23/10万，在2012年为0.25/10万。虽然发病率快速上升，但是这10余年间甲状腺癌死亡率基本保持稳定。

　　甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四大类。浙江省癌症中心研究团队统计分析了浙江省肿瘤医院于1972年至2014年间收治的12508名甲状腺癌住院病人，发现这42年间乳头状癌所占的比例快速上升，而滤泡状癌、髓样癌和未分化癌所占的比例有所减少。在甲状腺乳头状癌病例中，微小癌所占的比例急剧上升至32.1%。研究结果显示，发病率快速上升大部分归因于甲状腺乳头状癌，尤其是甲状腺乳头状微小癌。事实上，甲状腺癌一般预后良好，尤其是乳头状癌，恶性程度较低。专家表示，只要经过科学规范的治疗，95%的甲状腺癌可以被治愈。