本报记者 徐小翔 通讯员 董燕菲

　　如何实现缺失牙精准种植与修复？口腔医学领域医工结合发展到什么阶段？

　　上周，第十七届泛太平洋口腔种植学会议暨第二届西湖国际口腔高峰论坛在杭州举行，400多位国内外口腔种植领域知名专家学者齐聚西子湖畔，交流探索口腔种植医学前沿、创新技术。

　　10%—15%的人能“即拔即种”

　　咀嚼对于人体来说是一项重要的功能，咀嚼时，下颌关节反复运动，可以促进大脑的血液循环，并且对大脑产生良性刺激，使脑子变得更加灵活。有研究发现，以保持咀嚼功能，可以预防阿尔茨海默病（老年性痴呆症）。而牙齿在这一过程中扮演者最重要的角色。世界卫生组织（WHO）衡量口腔健康的标准之一是：人到80岁，还有20颗可咀嚼的功能牙。但对于国人而言，这个标准似乎是个“传说”。

　　很多老年人因为常年缺失全口/半口牙，导致牙槽骨被吸收，活动义齿（传统假牙）很难固定，而近年来兴起的种植牙技术帮了这部分人的忙。种植牙是在缺牙区的牙骨内植入“牙根”，这就好比建造房屋时“打地基”，待“地基”完成后，就可以开始建造“房屋”了，只要在种植体上装上牙冠，这个“房子”就算建好了。

　　不过，对于种植牙很多人还存在认识上的误区。对骨骼来说，不用则废，牙槽骨尤为明显。“很多老年人由于缺牙，牙槽骨很容易被吸收，骨量低是不能进行种植的，增加骨量是当务之急。”浙江省口腔医学会会长、浙江大学医学院附属口腔医院院长王慧明告诉记者，临床上，只有10%—15%的患者能实现“即拔即种”。

　　在比如前牙的种植，如何实现美观以及完美咬合，都是需要研究探讨的。

　　医工结合实现精准种植

　　“技术融合”，王慧明给出一个关键词。

　　他说，值得庆幸的是，目前各项技术已经融入到了种植牙技术中，比如计算机导航种植牙技术。计算机导板就像汽车导航仪，能精准判断牙根种植位置，精准度达1微米。

　　再比如，一些颌面部肿瘤患者，通过人工骨重建，完成缺失牙种植，恢复美观功能性的同时提高其生活质量。对于不同个体来说，不同部位牙齿的牙根数也不同，目前的技术甚至能实现不同牙根的3D打印，做到完全个性化。

　　对于大部分人来说，18周岁后，就可以种植牙，一般种牙周期在3至4个月，等植体与牙骨完全结合后，才算种好。对于种植牙的“寿命”，目前5年成功率98%左右，10年成功率在95%左右。对于老年人来说，单颌种4—6颗，双颌种8—12颗基本就可以基本满足用牙需求。

　　王慧明表示，做了种植牙后，术后的长期保养和护理也是很重要的。患者在术后尽量少吃含糖食品，不抽烟，少喝酒，也可多吃富含纤维的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁。

　　目前材料使用上，进口材料还是要多于国产，一般在公立医院种一颗牙的价格在1万至1.2万左右。国产种植体价格相对便宜，目前对其稳定性的判断还需要一定时间。

　　种植牙在使用、维护得当的情况下可终身使用。