近日下午，法国国家医学科学院举行院士会议，为新当选的院士颁发证书和徽章，中国工程院院士、浙大一院肝胆胰外科主任、树兰医疗总院长郑树森教授，成为今年新增的三名外籍院士之一。郑树森是40名外籍院士之一，法国国家医学科学院肯定了其在肝移植方面的成就。

　　肝癌肝脏移植因为其复发率高，一直以来都是一个世界难题。

　　近年来，肝癌发病率逐年增长，全球55%的肝癌发生在中国，这个基数非常大。截止到 2016 年，中国仍有9000万慢性乙肝患者，其中700万人因严重肝脏疾病和癌症发病风险需要紧急治疗。对于终末期肝病患者来说，肝移植是延续生命的唯一方法。

　　1996年，肝移植“米兰标准”被提出，通常被作为早期肝癌有肝移植治疗疗效的依据，单个肿瘤直径不超过5CM或较多发的肿瘤少于3个并且最大直径不超过3CM，没有大血管侵犯现象，也没有淋巴结或肝外转移的现象，才可以做肝移植。

　　“这个标准过于严苛，导致有52%的肝癌患者将被排除在手术之外。”郑树森认为，其对肿瘤生物学特征方面的考虑存在不足，以肿瘤大小划分过于严格，把部分可能治愈的肝癌患者就会被排除在外，实在可惜。“米兰标准”有“商量”的余地。

　　经过2年多的临床科研积累。2008年，郑树森院士领衔肝移植团队在考虑了影响预后的多个危险因素的基础上安全拓展了“米兰标准”，首次提出适合中国肝癌肝移植受体选择的“杭州标准”。

　　2009年，法国路易·巴斯德大学附属医院曾对136例肝癌肝移植患者的病例进行研究对比，其中36例是符合杭州标准的肝癌肝移植患者，100例是符合“米兰标准”的肝癌肝移植患者，结果发现，“杭州标准”同样适用于西方国家。

　　截至2017年12月，浙大一院已完成肝脏移植2300余例，良性肝病受者1年生存率达95.2％，符合“杭州标准”的肝癌病人肝移植后5年存活率达到72.5％。施行肝肾联合移植受者最长存活已17年，创国内记录。施行胰肾联合移植受者最长存活17年，保持亚洲最佳纪录。

　　2010年，郑树森肝移植团队远赴印度尼西亚成功开展5例活体肝移植，目前，“杭州标准”逐步走向法国、澳大利亚、美国等国家。2011年以后，新的观点又被提出：能不能做肝移植，肿瘤大小不是主要的，而决定于肿瘤的恶性程度。

　　目前，郑树森肝移植团队在原来“杭州标准”基础上，进行又一轮探索研究。比如，通过基因蛋白组学，找到一些更为敏感的肿瘤标志物。再比如， 肝移植手术中通过“no touch”技术的运用，尽量少挤压肿瘤，从技术层面上减少复发转移。目前也已经有了一些临床成果。“杭州标准还要升级，使更多的晚期肝癌病人得到更好的治疗，发出中国声音。”郑树森说，美国从上世纪60年代开始做肝移植手术，但过两年这个数量肯定要被中国超过。